医疗质量控制方案（通用10篇）

医疗质量控制方案（通用10篇）

医疗质量控制方案 篇1

　　一、总则

　　1、为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。

　　2、确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。

　　3、医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由质控科及医务科负责。

　　4、医院医疗质量管理委员会按本方案对科室、个人进行考核。

　　5、控制目标：建立任务明确、职责清楚的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行，通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。

　　6、监控指标：

　　入院诊断与出院诊断符合率≥95%。手术前后诊断符合率≥95%。

　　临床主要诊断与病理诊断符合率≥90%。CT检查阳性率≥60%。大型X光机检查阳性率≥50%。

　　临床化学、血液学、血凝、尿液化学、病毒免疫、病毒室间质评全年合格(PT≥80%)。

　　临床微生物室间质评全年细菌鉴定正确率≥80%。急诊危重病人抢救成功率≥80%。病房危重病人抢救成功率≥84%。清洁手术切口甲级愈合率≥97%。住院产妇病死率≤%活产新生儿病死率≤%麻醉死亡率≤%门诊处方合格率≥95%。门诊病历书写合格率≥95%。甲级病案率≥90%（无丙级病案）。住院病人治疗饮食就餐率100%。清洁手术切口感染率≤%。疑难病症好转率≥90%。病床使用率≥85-90%。平均住院日≤%病床周转次数≥30次/年。

　　重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%。

　　临床试验、药品试验、医疗器械试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。

　　二、工作计划

　　1、建立健全医疗质量管理体系

　　医疗质量控制系统人员组成由医院医疗质量管理委员会、职能部门、科室医疗质量控制小组组成三级质量控制网络体系。

　　医疗质量管理委员会

　　医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、多临床、医技科室组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任人。

　　职责：

　　（1）、在院长及分管院长领导下负责全院医疗质量管理工作。

　　（2）、审议、制定医疗医技质量管理标准及检查评估办法。

　　（3）、审议、制定医疗医技质量控制方案。

　　（4）、督促、检查医疗质量管理工作的执行落实情况。

　　（5）、组织医疗医技质量管理宣教工作。

　　（6）、定期召开全体委员会会议，评价医疗质量，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提出改进措施。

　　（7）、接受院长交办的事宜。医疗质量控制科（质控科）医疗质量控制科作为医疗质量管理委员会常设的办事机构，其职责如下：

　　（1）、制订临床、医技科室医疗基础质量、环节质量和终末质量管理标准、制度和措施。

　　（2）、负责对医疗质量环节和过程进行监督、检查、考核、反馈，提出整改意见并督促落实。

　　（3）、组织各科室医疗质控小组开展活动。

　　（4）、每半年组织一次医疗质量培训，加强医疗质量服务意识的教育。

　　（5）、及时了解并掌握在临床中暴露出来的质量缺陷，对质量缺陷进行剖析，制订改进措施，督促及时整改。

　　（6）、每季向全院通报医疗质量控制检查情况，总结质量管理的经验与教训，提高质量管理水平。

　　（7）、对现住院病历、门诊病历及上架归档前病历，进行检查把关，对存在的问题进行总结分析并反馈。

　　（8）、负责血库质量控制工作的检查督促。

　　（9）、负责对病历、输血、麻醉、急诊、手术、介入术、其他有创操作、重症监护、会诊等过程质量的管理。

　　（10）、制定单病种质量控制标准，并对单病种质量进行控制管理。

　　（11）、临床路径管理。

　　（12）、组织全院性讨论的相关记录，医务、质控同时参与，质控科负责记录。

　　医务科

　　（1）制订与完善医疗、医技人员的招聘及各级人员职责，并进行检查考核；

　　（2）制订各种医疗应急预案，组织协调突发事件、灾害事故、重大疫情的医疗救治工作。

　　（3）负责医疗、医技人员执业证、资格证的考试、注册、审核、考核；

　　（4）负责病危通知登记、盖章；

　　（5）组织全院性的业务学习，包括对各类人员进行“三基”培训及考核（每季1次）；

　　（6）制定在职职工继续教育实施方案，根据医院工作的需要，拟订医疗、医技人员长短期进修学习计划，以及根据我院相关规定安排返院后讲课和开展新技术项目的审批；

　　（7）协调解决病人入院、出院、转科、转院中存在的医疗问题；

　　（8）对现住院病历、门诊病历进行检查把关。

　　（9）定期组织与相关科室共同针对合理用药的全面检查。

　　（10）负责对处方、医技科室报告及各种指标率的检查。

　　（11）组织全院性危重病人的抢救，危重及疑难病例的院内外会诊。

　　（12）组织全院性讨论。

　　（13）负责医疗安全管理办法的制订与实施，负责医疗纠纷的调查、组织专家鉴定和处理。

　　（14）监督检查医疗、医技人员对各项医疗卫生法律法规、规章制度、诊疗规范的执行落实情况。重点加强对医疗核心制度的监督检查，至少每季进行一次检查、考试。对科室执行医疗技术操作规范进行监督，至少每季进行一次检查、考试。

　　（15）制订新技术、新业务的准入管理标准，组织新技术项目的开展、全程质量监控和年终评比、重大手术备案、请院外会诊审批。

　　医患关系办公室

　　（1）深入临床医技科室指导监督落实预防医疗安全不良事件措施，协助医务科制定预防和处理医疗纠纷的预案。

　　（2）定期组织院内医务人员医疗安全警示教育工作。

　　（3）接待患者的投诉，及时调解医疗纠纷。

　　（4）负责受理临床医技科室医疗安全不良事件报告的登记。

　　（5）参与调查、处理医疗纠纷及处理过程的医患双方协商、鉴定、诉讼活动。

　　科室医疗质量控制小组

　　科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组由科主任、护士长、质控员组成。

　　职责如下：

　　科室质控小组组长由科主任担任，全面负责科室质控工作，组员分别承担科室医疗安全、病历质量、医疗质量及合理用药的质控工作，主要职责如下：

　　（1）主要负责制定科室医疗质量与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。

　　（2）结合本专业特点，制定及修正本科室疾病诊疗常规，药物使用规范并组织实施。

　　（3）定期组织多级人员学习医疗技术及诊疗常规，强化医疗质量意识。

　　（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度（尤其是医疗核心制度）执行情况两大方面，负责规范科室医务人员的医疗行为。（5）检查运行病历，对存在问题及时纠正。

　　（6）监控科室抗生素使用情况，对不合理抗生素使用的情况及时予以纠正。

　　（7）参加医务、质控会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

　　科室质控员

　　其职责为每月协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，完成科室质控自查报告。

　　2、建立健全多项规章制度，特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度，并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善多种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。

　　3、建立健全考核体系，见每月各科室考核标准。

　　三、主要措施

　　1、医疗质量管理委员会定期组织质量管理体系审核，保证医院质量管理体系有效进行。

　　2、不断完善医院质量评价标准。

　　3、严格依法执业，无资质人员不得单独上岗。

　　4、加强基础质量教育、培训，为终末质量打下坚实基础。由医务科组织对全员进行“三基”培训，每年4次。由临床、医技科室每季对本科人员进行专科基本知识教育培训和考核，对新员工要有详细的教育、培训计划。

　　5、加强质量控制教育，强化法律意识和质量意识。

　　6、明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度。对多级医务人员的责任分述如下：

　　门诊医师

　　（1）严格执行首诊负责制

　　（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断

　　（3）门诊病历书写完整、规范

　　（4）合理检查，申请单书写规范

　　（5）具体用药在病历中记载

　　（6）处方书写合格

　　（7）对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

　　病房住院医师

　　（1）病人入院30分钟内进行检查并做出初步处理，按专科诊疗常规制定初步治疗方案。

　　（2）急、危、重病人应立即处理并向上级医师报告。

　　（3）按时完成各项病历文书。

　　（4）及时完成各项辅助检查，并及时分析检查结果，提出进一步检查或治疗方案。

　　（5）对所管病人，每天至少上下午各查房一次。

　　（6）对所管病人的病情变化及时向上级医师汇报。

　　（7）病人出院的须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。病房主治医师

　　（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

　　（2）新入院的普通病人要在48小时内首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：

　　①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

　　（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

　　（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关。

　　（5）按科室规定正确分级使用抗菌药物。

　　（6）手术前亲自检查病人，做好术前准备，按照手术分级制定严密的手术方案，术后严密观察病情变化。

　　（7）决定患者出院问题。病房主任（副主任）医师

　　（1）组织或参与制定本科室质量管理方案，多项规章制度诊疗和操作常规。

　　（2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

　　（3）完成对病人的查房。

　　（4）决定重大手术及特殊检查治疗。

　　（5）组织科内会诊或讨论。

　　（6）指导监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

　　（7）审核主治医审查的转科、出院病历。

　　7、质控内容及方法

　　（1）科室自查

　　①、自查方法：要求科室质控员每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督察，每月组织召开一次全科质控会议（必须有记录），并在规定的时限内完成科室质控自查报告并上报医务科和质控科。

　　②、自查内容：科室自查包括诊疗操作和规章制度两大方面。诊疗操作涉及临床医疗行为中的直接表现情况，包括手术和有创操作的适应症及术式选择的适宜性，常规检查的及时性与完备性，特殊检查的使用标准，手术或有创操作的并发症及处理等。

　　规章制度涵盖了保障科室医疗安全的基本制度，特别制定十五项核心制度。

　　（2）质控科检查

　　①、运行病历检查，采取定期到科室检查的方式，主要针对疑难危重病历进行检查，除检查病历书写规范外，重点检查病历项目是否齐全及病历完成的及时性。并将检查中发现的问题现场反馈给科室负责人。

　　②、终末病历检查，根据终末病历质量相关要求，对回收到病案室的病历进行普查与抽查；每季度组织专家对本季度疑难、危重、大特大手术病例进行评比，总结，并在质量简报中进行反馈。

　　③、输血适应症检查，对每份输血病历会同输血科进行输血适应症分析，对发现问题反馈，持续改进。

　　④、申请单合格率检查

　　⑤、报告单检查，每月对各医技科室报告单进行抽查，对存在问题每季进行总结，并在质量简报中反馈。

　　8、评价与反馈

　　定期对医疗质量运行情况进行评价，每季对医疗质量重点指标进行统计。及时发现问题，找出改进方法，达到质量的动态控制持续改进。

　　环节质量及终末质量检查结果通过每季度的《医疗质量简报》反馈给各科室。

医疗质量控制方案 篇2

　　一、目的：

　　医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、平稳、健康发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。

　　二、目标：

　　逐步推行全面质量管理与控制，建立任务明确，职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量水平进一步提高。

　　三、管理体系

　　全程医疗质量控制系统的人员分为医院医疗质量控制领导小组、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

　　（一）医疗质量控制领导小组职责

　　医院设立医疗质量控制领导小组，由院长负责，业务院长、护士长、及主要临床、医技、药剂等科室负责人组成。在院长及分管副院长的领导下负责全院医疗质量管理工作。负责审议、制定、修订医疗质控方案。督促检查医疗质量管理工作的执行情况。定期召开会议，评价医疗质量控制，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提出改进措施。

　　（二）科室医疗质量控制小组职责

　　各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核分析上报。

　　（三）医务人员自我管理

　　在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等核心制度，确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下：

　　1.门诊医师

　　（1）严格执行首诊医师负责制。

　　（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

　　（3）门诊病历书写完整、规范、准确。

　　（4）合理检查，申请单书写规范。

　　（5）具体用药在病历中记载。

　　（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。

　　（7）处方（门诊、住院、中医）书写合格。

　　（8）按专科收治病人。

　　2.病房住院医师

　　（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

　　（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。发现法定传染病认真填写传染病报告卡按规定时间上报。

　　（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班医生在入院8小时内完成，急诊病人术前完成）。

　　（4）病历书写完整、规范，要有病人或授权亲属签字确认，不得缺项。

　　（5）合理检查，各类申请单填写规范，24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。

　　（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。规范合理应用抗生素。

　　（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

　　（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、抢救记录、术前讨论、术前小结、手术记录、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小结和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的记录）。

　　（9）对所管病人的病情变化应及时与病人家属交待和解释，在病程记录中记录谈话内容并由家属签字。同时向上级医师汇报。严格执行各项知情同意书的落实。非本人签字的各种知情同意书均应同时有病人授权委托书。

　　（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医

　　院感染病例，及时填表报告。

　　（11）病人出院时须经上级医师批准，应有上级医师查房记录，应注明出院医嘱并交代注意事项。

　　3.病房主治医师

　　（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

　　（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

　　（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

　　（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

　　（5）按科室规定正确分级使用抗生素和专科用药。

　　（6）手术治疗前手术者和麻醉师要亲自检查病人并记录，择期手术必须有术前小结，做好术前准备，认真落实手术安全核查表，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。

　　（7）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。

　　（8）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。

　　4.病房主任或业务院长

　　（1）组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

　　（2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

　　（3）对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。

　　（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。

　　（5）疑难病例组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务处申请院外会诊或远程会诊。

　　（6）指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

　　（7）组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。

　　（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。

　　（9）审签主治医师审查的转科、出院病历。

　　四、质量监督考核

　　医院医疗质量具体由分管副院长负责，医务部、护理部分别组织医疗医技科室、护理组进行监督考核。各科室成立的医疗质控小组对本科室的医疗质量随时指导、考核。医院病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会分别负责相关事务和管理工作。

　　五、健全规章制度

　　1.执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

　　2.重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

　　⑴首诊负责制度。

　　⑵三级医师查房制度。

　　⑶分级护理制度。

　　⑷会诊制度。

　　⑸查对制度。

　　⑹疑难病例讨论制度。

　　⑺危重病人抢救制度。

　　⑻手术分级管理制度。

　　⑼术前病例讨论制度。

　　⑽死亡病例讨论制度。

　　⑾医师值班与交接班制度。

　　⑿病历书写基本规范与管理制度。

　　⒀临床用血审核制度。

　　⒁新技术、新项目准入制度等。

　　3.医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。

　　4.健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

　　六、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识

　　1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

　　2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

　　3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

　　4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

　　5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

　　6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

　　7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。

　　七、建立完整的医疗质量管理监测体系

　　1.分级管理及考核：

　　⑴各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

　　⑵职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

　　⑶分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行查房，督促检查质量管理工作。⑷医院医疗质量检查小组要定期或不定期组织科室检查、考核。

　　⑸各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结。

　　2.职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理控制措施。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

　　3.建立质量管理控制反馈机制：

　　（1）科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每季度向医疗质控科上报科室当季的质控工作总结。

　　（2）医疗质量管理委员会定期（每季度）向临床医技等科室下发医疗质量与医疗安全的分析。

　　医务部、护理部、质控科、院感科等有关部门应将医疗质量检查考核结果、存在问题分析后提出的整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

　　医疗质量管理委员会应定期召开会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，制定整改计划及措施。

　　八、医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣（具体见考核办法）

　　医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用相结合。

医疗质量控制方案 篇3

　　为进一步提高我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全，确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高患者满意度为宗旨，特制定本方案。建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。医院医疗质控体系由医院、科室、医务人员共同组成，通过自查、科主任组长日常监督把关、每周随机抽查、病历集中评审等途径，以环节质量为重点，对全院各科室医疗全过程进行质量控制。

　　一、建立健全医疗质量管理责任体系

　　1、医院医疗质控体系由医院医疗质量管理委员会领导的院控、科控、自控三级质控网络组成(见附件1）。医院医疗质量与安全管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长是医疗质量与安全管理第一责任人。其职责如下：

　　（1）负责全院医疗工作质量的全面监测、控制和管理。

　　（2）负责做好医疗工作质控指标评估。

　　（3）负责系统科学地制定医疗质量与安全管理和持续改进方案，并监督各科室执行到位。

　　（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

　　（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。

　　（6）及时对医院的医疗质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

　　（7）医院医疗质量与安全管理委员会每季度召开一次工作例会，听取医务科、质控科等职能部门关于医疗质量情况汇报，研究决定加强质量管理措施，对存在问题提出改进意见和要求。

　　2、院控由质控科、医务科等职能部门组成，办公室设在质控科。其职责如下：

　　（1）在医院医疗质量管理委员会的领导下负责制定我院医疗质量监控工作方案与办法。

　　（2）建立质量监控的指标体系和评价方法。

　　（3）医务科负责督查各科室住院环节质量，做好医疗服务质量和职能科室工作的日常监控，采取定期和不定期检查相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

　　（4）质控科收集各质控委员会的检查统计、分析结果及各临床质控小组反映的医疗质量问题，汇总、分析、总结，提出整改意见并向分管院长汇报，根据《综合目标管理考核方案》落实奖罚措施并通报。

　　（5）协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

　　3、科室医疗质量控制

　　科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，成立科室医疗质量与安全管理小组，科主任任组长，是科室医疗质量与安全第一责任人，质控医生由科副主任或医疗组长担任（即质控小组长），职责如下：

　　（1）科主任负责全科医疗质量与安全管理，负责规范科室医务人员医疗行为，负责参照本方案制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。

　　（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

　　（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

　　（4）质控医生负责协助科主任对科室的医疗工作进行督导，对本组日常工作进行自查，自查内容包括医疗工作完成情况、诊疗操作规范和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面，严把医疗质量格关，每月3号前完成书写本组质控自查报告及整改措施。

　　（5）每月对科室医疗质量进行自查，于每月5号前完成书写上月自查报告及整改措施。

　　（6）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施并落实到位。

　　4、自控经管医生对所有病历的诊断、治疗均应执行严格的自控，对医嘱完成情况、病人辅助检查结果回报情况、术前准备情况及医疗文书完成情况等要每日自查，各类病历资料记录及操作程序均应按卫生部20xx年版《病历书写基本规范》及院内制订的各项规定执行，每次医疗文书书写完成后必须检查一遍，查有无医疗缺陷。自查情况必须于次日早查房时向组长汇报。

　　二、质控内容及方法

　　（一）个人自查（自控）

　　管床医生每日至少查房两次，即早查房、下午下班前或夜查房（简称夜查房），夜查房除常规查房之外，重点检查当日医嘱完成情况、病人辅助检查结果回报情况、术前准备情况及医疗文书完成情况等，自查情况必须于次日早查房时向组长汇报。医生在每次医疗文书书写完成后必须检查一遍，查有无医疗缺陷。

　　（二）科室自查（科控）

　　1、自查方法：科室主任、组长每月对科室的医疗工作进行督导，每周至少一次质控检查每月一次质控总结并有记录，发现问题及时整改；每月一次科内医疗质量评价与医疗安全会议，发扬好的做法，对质控检查反馈及科室自查中存在的问题进行原因分析，分析研究不安全因素，提出整改措施;每月5日按时上交上月科室质控小结。

　　2、自查内容：科室自查包括诊疗操作和规章制度两大方面。

　　（1）组长每日早查房必须检查本组前一天下级医生的工作完成情况（包括前一天医嘱完成情况、病人辅助检查结果回报情况、术前准备情况及医疗文书完成情况等）。

　　（2）诊疗操作涉及临床医疗行为中的直接表现情况，包括手术或有创操作的适应证及术式选择的适宜性、常规检查的及时性与完备性、特殊检查的使用标准、手术或有创操作的并发症及其处理、不良反应报告和处理的及时性与措施的有效性。

　　（3）规章制度自查涵盖了保障科室医疗安全和病房正常运行的基本制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度等。各种制度的具体要求参照我院规章制度执行。

　　（4）临床路径与单病种管理，按照医院相关管理方案，自查各项指标完成情况。

　　（5）二甲医院评审工作完成情况。

　　（三）院控

　　1、临床科室综合质量考核医疗组由医务科负责，考核方法如下：

　　（1）医务科、质控科负责工作日抽查核心制度执行情况及运行病历完成情况，重点抽查查房制度。检查办法：①随机询问病人；②旁听管床医生早查房向组长汇报情况，对照病历查看日两次查房完成情况，如前一天医嘱完成情况、病人辅助检查结果回报情况、术前准备情况及医疗文书完成情况等；③查运行病历。检查结果反馈到各组长，要求限期整改。

　　（2）每周医疗质量抽查考核，考核内容包括核心制度与流程落实情况和医疗文书书写情况等，主要查运行病历，按《临床科室综合质量考核表---医疗组》（附件3-病区临床科室考核表，附件4-非病区临床科室考核表）等内容要求进行抽查，考核扣分累计入月考核。

　　（3）每月首个周五为月综合检查考核时间，每季初为上季度科室管理综合考核时间，分四组（大内科组、大外科组、医技组、非病区临床组）考核，每组2-3人，医疗质量管理委员会成员、科医师、医疗组长均核定为院级参加综合质量目标管理考核候选人员（名单见附件2），应服从医务科以考核为目的的统一调度，具体时间由医务科安排。

　　（4）每月中旬集中评审上月归案病历，从每临床病区科室抽5-10份已归档病历进行评审，病案管理委员会成员、药事管理委员会成员、科医师、医疗组长均核定为院级参评候选人员，应服从医务科考核为目的的统一调度，具体时间由医务科安排。

　　（5）临床科室质量医疗组检查由医务科负责组织实施：①医务科每周六前将《考核记录表》收集汇总，下月第5个工作日前将月考核汇总及分析整改意见报质控科。②抽调考核人员每参加考核工作半天补助50元，由医务科按月统一核发。③实行考核结果追究制度：要求考核人员按考核标准准确记录考核情况，每份检查资料不论有无缺陷均应记录，如无缺陷则记录资料名称，如术前讨论记录本、住院号等，如有缺陷者则详细记录缺陷内容，如以后卫生行政部门检查或我院抽查发现检查结果与已考核结果有明显误差，扣考核人员每次100元；

　　2、医疗质量考核总分100分。

　　（1）病区临床科室总分200分，折算成100分制；非病区临床科室、医技科室总分100分。（2）病历质量、临床路径与单病种管理除接受临床科室综合质量考核外，同时按《缺陷管理办法》对应条款进行考核。

　　3、考核成绩与当月奖金等挂钩。考核成绩与当月奖金等挂钩，同时与科主任津贴科室评先评优、科主任先进评选资格挂钩，由质控科、审计科完成。

　　三、评价与反馈对日常检查中发现的工作质量缺陷、隐患，应由存在隐患的科室和部门分析发生原因、提出整改方法，消除安全隐患，控制医疗风险，提高医疗质量。医院定期对医疗质量运行情况、考核结果进行评价。

　　对医疗质量重点指标进行统计，根据完成情况对控制方案、方法、控制系统的运行情况等方面进行综合评价，及时发现问题，找出调整改进的方法，达到质量的动态控制持续改进。附件：

　　1、兴国县人民医院医院质控管理网络

　　2、医疗综合质量目标管理考核组成员候选人名单

　　3、病区临床科室考核表

　　4、非病区临床科室考核表

医疗质量控制方案 篇4

　　一、医院总体控制目标

　　按章操作，依法执业，提高全员素质，增强质量安全意识，强化科室及个人的自主质量管理；优质、高效、低耗，有效利用卫生资源，提高医院综合服务质量。

　　二、监测指标

　　监测指标由医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等部分组成，参与的部门有医务部、质控办、护理部、医院感染管理科、门诊部、审计科、人事科、党办、医技科室等。

　　1、各科室应执行岗位责任制，制定科室考核标准。

　　2、严格执行疑难、危重、死亡、术前病例讨论等医疗相关制度，诊疗、护理技术规程；各种讨论记录认真，登记完整，及时规范。

　　3、严格执行三级医师查房制度，科室总查房每周≥1次。

　　4、各临床科室认真执行合理使用抗生素及生物制品管理办法；抗生素使用率≤50%。

　　5、按照《安徽省病历书写规范（修订版）》书写各种医疗文书；执行卫生部《医疗机构病历管理规定》。甲级病案率≥90%，杜绝丙级病历。

　　6、药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。

　　7、基础护理合格率≥90%。

　　8、医院感染现患率≤10%、医院感染现患调查实查率≥96%、消毒灭菌率100%、清洁手术切口感染率≤%。

　　9、严格执行血液制品使用和管理规定，输血谈话签字率100%、输血适应症合格率≥90%、开展成分输血比例≥85%。

　　10、各科药品收入比例控制在医院定额范围内。

　　11、常规X线片阳性率≥50%，大型X线片阳性率≥70%；CT、MRI片检查阳性率≥70%。

　　12、常规X线片优级片率≥40%，废片率≤3%。

　　13、法定报告传染病率100%。

　　14、投药出门差错率≤1/1000。

　　15、严格执行收费标准，公示主要收费项目。

　　16、各科监控前三位中医病种，16项控制参数综合评价指数≥1。

　　17、各科合理用药监控评价前10位药品。

　　18、新技术项目开展100%有明确的临床指征、19、综合满意度≥90%。

　　三、监控措施

　　重点落实首诊负责制管理、三级医师查房、危重病人管理、病例讨论管理、围手术期管理、输血管理、有创治疗操作管理、医院感染管理、病案质量管理、医疗质量督查等重点环节管理和监控。

　　1、环节监控

　　1）科自查：各科室主任、护士长、质控员按照指标逐项对各组各个人进行每季度不少于一次的考核，做出客观公正的评价，并作详细记录备查。

　　2）院督查：医院督察组、相关职能部门不定期随机对全院医疗（医技）质量与安全、护理质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等情况进行督查并现场反馈、提出整改意见。

　　2、终末监控

　　医院每季度组织一次全院性的质量检查，对医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明建设等进行检查、总结成绩、找出差距，提出整改意见并奖惩兑现。

　　四、效果评价

　　检查总分为1000分。科室失分扣分到科室，个人失分由科室追究直接责任人；科室成绩作为科主任、护士长工作考核内容之一。每季度对质量检查情况作评估小结。并作为科室和个人的工作考核依据。

　　五、信息反馈及缺陷讨论

　　院督查结果认真记录并现场反馈；每季度的终末质量检查情况向各科室作书面反馈。对存在的医疗护理质量缺陷进行讨论，分析原因，制定改进措施，并要求有关科室限期整改。医院每季度对医疗（医技）质量与安全、护理质量、病案质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明建设检查情况作分析、评估、总结。

　　六、考评奖惩

　　实行医疗护理质量考核量化分数与奖金挂钩制。丙级病历依据医院相关文件执行。

医疗质量控制方案 篇5

　　摘要：随着科学水平的不断提高，我们国家在机械制造行业也取得了长足的发展，特别是改革开放以后，我们的机械制造能力更是得到飞跃的进步，从而支持我国的经济快速发展。在整个机械制造的过程中，会有各种因素对产品的质量造成影响，因此我们一定要在机械制造的过程中认真分析各种因素，努力做到全面把控进而提高机械制造的质量。笔者先简单地分析机械制造中对质量进行把控的重要性，在这一问题的基础上逐步分析影响机械制造质量各种因素，并针对这些具体的问题提出控制方法，希望可以对机械制造提高质量提供帮助。

　　关键词：机械制造质量；控制策略；影响因素

　　在如今的时代中，机械给我们的生活带来了很大的便利，同时每一个行业都和机械行业有着各种各样的联系，他的质量同时也影响着我们的生活效率和每个人的生命安全，因为机械设备质量也是受制与制造过程。下面对于影响机械制造的具体因素进行分析。

　　1机械制造中对质量进行控制的影响

　　从工业革命以后，每个国家都努力提高自己的工业技术，在这个背景下机械制造的能力也在不断地得到发展。但是随着制造技术的不断提高而提高的是人们对质量的要求。因此，在整个机械制造的过程中我们一定要特别关注产品的质量，努力分析影响制造的各种原因，在机械制造的过程中，使用质量管理控制的方法，提高产品的质量。在机械制造过程中采取切实可行的手段进行产品质量控制可以极大地提高及机械产品质量。机械产品的质量不仅关系着人民生活的各个方面，还对提高制造企业经济效益，促进企业在市场中的竞争力有着重要作用。行业发展到目前这个阶段，技术水平不断得到提高，影响机械产品质量的原因也在不断增加，所以我们要不断增强对影响因素的控制手段的研究。利用新的管理技术和自己的实践情况，提高产品质量和企业的经济效益。

　　2机械制造中的影响质量的要素

　　2.1加工精度

　　机械产品是通过各种各样的零件综合组装而成的，在整个机械制造和加工的过程中，每一个零件的质量都直接反应了产品的最终质量，每个零件的加工精度也是决定产品质量的重要部分。机械产品加工精度越高，相应的生产成本也就越贵，同时它的产量也就越少。所以适当的加工精度也是非常重要的。在保障加工精度够用的情况下提高产品的生产量，降低企业的成本。

　　2.2加工误差

　　机械产品的整个过程是一个由机床、夹具、工件共同构成的一个整体的系统性的工艺系统。在加工过程中也会因为各种原因产生加工误差，同时整个生产工艺本身也存在误差因素，进而造成加工产品的整体误差，这些误差统称为原始误差。这一原始误差的产生，使得机械产品在初始的加工中便存在误差，并且将永远存在，进而影响产品的整体质量和企业的经济效益。

　　2.3外部因素

　　在机械产品的加工过程中也会受到来自外部的因素影响，进而导致整个产品的质量得不到保障，企业的经济效益受到影响。在整个加工过程中，机械加工的工件经常会受到重力、切削力等作用，造成加工载体的产生变形，进而造成产品的加工精度受到影响，整体质量有所变化。温度在加工过程中也是经常出现的因素，主要是因为某些特定的材料对过热或者过低的温度都会产生质变，尤其是工业中经常会使用的材料由于其加工条件经常会处在高温下，进而受到影响。材料发生质变进一步影响产品的精度，严重的情况下会严重的损害制造企业的利益，造成产品的整体报废。

　　3机械制造中质量控制的策略

　　3.1加工精度的测算

　　机械产品中零件的加工精度对于整个机械的质量有着重要的影响，有些重要部位的零件加工精度甚至决定了产品的质量和精度。零件的加工精度对产品的影响总的来说分为三大类。第一，尺寸精度。第二，形状精度。第三，位置精度。这3个要素相互影响相互作用，共同影响着产品的质量，因此我们使用加工精度测算的方法，测算出每个零件的加工尺寸，保障机械零件的各项精度，从而提高机械产品的整体质量。

　　3.2工艺系统调整法

　　在整个机械产品的加工中，我们要对机械产品的工艺进行适当调整，在一般的情况下，机械产品的制造工艺的调整方法大致可以分为两类：第一是试切法，这种方法适合于小型的产品加工制造，它可以根据加工要求及时地调整各个部件的生产误差，进而调整机械位置，保障在生产工艺中可以满足产品的质量要求。第二是调试法，这种方法一般应用在批量比较大的机械产品中，在批量比较大的加工活动前，我们一定要根据产品或者零件的加工要求，去调整机器的各方面参数和灵敏度，保障整个机械制造过程不受工艺系统影响。

　　4机械制造过程质量控制策略

　　在机械制造的加工过程中，进行合适的质量控制可以有效地提高机械制造产品质量，同时也是机械质量在控制中的要点。所以我们在进行机械制造的过程时，必须采取适当的`控制策略，现在对质量控制的策略进行深入分析，希望可以对机械产品的质量提高有所帮助。

　　4.1加工条件控制

　　在机械制造的过程中，我们一定要严格控制机械制造的各项因素，尤其是对机械制造的加工条件，作业条件的好坏对整个机械制造的加工工具有着重要作用，在生产的时候，一定要严密重视车间的工作环境，合理的安排加工制造的各项任务，充分达到加工的合理科学，为加工打下合理的基础，保障产品的质量。

　　4.2工序的控制和检查

　　在进行产品的加工中，一定要对加工的工序进行严格的控制和检查。在通常情况下，机械制造的基本工序是铸造、锻造、机加工、焊接及组装等一系列的工序，在生产加工的过程中一定要工序严格的控制，保障每一道工序都是按照预先安排好的进行合理施工，同时也要关注每一道工序的合理性，做到科学合理地安排工序，以达到工件的质量要求。在生产前要核对每一项步骤，对每一个机械也要进行核对，充分保障生产要求和现实情况的一致性，一旦发现问题及时处理。在工件的加工过程中，要对生产过程进行严格的监督检查，每一个工人是否按照加工工序对产品进行加工，要保证每一道工序合理合格产品符合质量要求之后再进行下一道工序。对于一些重要的零部件也一定检查是否符合图纸设计跟加工要求，检查中也一定要对每个工序进行抽检和复检，确保每一个零件的合格，让每一个不合格的零件都在下一道工序前被检查出来，并根据要求进行整改，通过这样的手段来保证产品的质量。

　　4.3机械制造中的质量控制和零件变更

　　在机械产品加工中，我们要对产品的各种数据进行研究，在机械产品设计人员提出关于产品的修改意见时，我们一定要交给专业的审核人员进行审核，保证修改数据符合机械制造的施工工序，并且可以正常施工，不会影响产品的使用。同时在生产的过程中，假如发现设计的问题造成与加工的要求不符合影响产品的质量，我们要马上和产品的加工设计人员进行沟通，及时提出意见，做到发现问题马上修改，以免影响后面的加工和产品的整体质量。

　　4.4机械装配整体性能监测

　　在机械加工完工后，我们还要对产品的整体性能进行监督和评价，保障产品可以满足我们的质量要求，在出厂和运输的过程中我们都要对产品质量严格控制，充分确保出厂时的完好和运输中没有出现破损。结语通过对影响机械产品质量的分析，我们可以明确地了解到每一类问题的具体原因，通过笔者的分析希望可以帮助机械行业不断提高产品的质量，努力达到时代对我们提出的要求。

　　参考文献

　　[1]金秀坤.刍议影响机械加工中产品质量因素及控制措施[J].河南科技，20xx（10）：133-134.

　　[2]俞道龙，张颖.机械制造质量的影响因素及控制策略[J].黑龙江科学，20xx，8（6）：128-129.

医疗质量控制方案 篇6

　　一、指导思想

　　医疗质量管理是指为提高病人对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意程度而进行的组织和控制活动。

　　（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。

　　（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。

　　（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。

　　（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。

　　二、医疗质量管理体系

　　医疗质量管理体系可分为医院医疗质量管理委员会及其它各管理组织、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

　　（一）院级管理组织

　　1、设立医院质量管理委员会、药事管理委员会、设备管理委员会、学术管理委员会、医疗纠纷责任认定委员会、院感管理委员会、输血管理委员会、病案管理委员会。各委员会要有职责、工作总结计划、明确的目标、检查监督措施、奖惩办法、整改措施和工作记录等，以保证各委员会工作的切实开展。

　　2、成立医院质量控制科

　　（1）医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。

　　（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

　　（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

　　（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。

　　（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效挂钩。

　　（6）定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。

　　3、设立处理医疗投诉专职人员，使医务部门专注于基本医疗制度、医疗规范的落实等核心工作。

　　（二）科级管理组织

　　医院临床科室、医疗科室及护理单元是医疗服务质量管理的第一线。医疗技术质控、服务质量管理、医疗安全防范和医疗成本控制等，都必须落实到科室，才能够取得实际效果。因此，科室是微观质控的关健层次。在这个层次，首先是科主任、护士长及医技科室负责人的`技术水平、质量意识和质量管理能力，代表、决定着整个科室的质量水平和管理水平。因此，必须依靠他们把好质量关，认真实施全面质量管理，实现以科室为单位的组织管理严密性、规章制度的严肃性、技术操作规程的严格性和临床思维的严谨性，加强科室基础质量、医疗工作环节质量和终末医疗质量的全面质量管理，使每个科室都建设成具有立体网络结构的基层质量体系。

　　科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。

　　1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成，要有分工，责任到人。

　　2、要有明确的职责条例、管理目标、管理制度、监督制度和科室奖金二次分配制度。

　　3、可以结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施。

　　4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

　　5、参加医疗质控会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

　　（三）医务人员的自我管理

　　在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关制度，确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员；按要求进行自我管理（附页1）。

　　三、医疗质量考核标准

　　院各级委员会、质控科、科质控组，分别制定各自的考核内容，考核以《XX市人民医院目标管理方案（修正）》、《XX市人民医院医疗质量管理核心制度》、《XX市人民医院工作制度与人员职责》、《XX市人民医院病历书写要求》、《XX市人民医院病历管理办法及奖惩措施（修正）》、《XX市人民医院住院病历归档制度》、《XX市人民医院病历质量评定标准》及《XX市人民医院医疗服务安全预警制度》为标准。

　　四、奖惩办法

　　1、门诊医疗质量由各门诊部负责考核、统计；基础质量由医务科、护理部等职能处室负责考评。住院医疗环节质量由质控办牵头对正在诊疗过程中的“活病历”随机抽查，按考核表内容逐点考核，一般每个月对每个医疗组考核1-2次；终未质量主要由病案室质控组负责考评。

　　2、分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度，对各质控点控制措施的落实情况，按合格（√）、轻度缺陷(1)、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分为四个级别进行定性标化，并在质控考核表扣除相应分值。

　　3、质控科每季度对各质控点缺陷发生情况统计分析一次，并排出名次，张榜公布。科室考核分值与科室绩效挂钩。

　　4、重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款，取消先进科室评审资格和对责任人进行行政处罚等处理。

医疗质量控制方案 篇7

　　医疗质量是医院管理的核心。优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持可持续、和谐发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施医疗质量管理制度和规范。

　　一、指导思想

　　(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确质量内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。宁津县人民医院神经内科杨春杰

　　(二)、以各类法律法规、规章制度和医疗操作规程为依据，并不断修订完善质量考核体系、考核标准。(三)、强化各种医疗核心制度的执行力度，如三级医师查房制度、会诊制度和病例讨论制度医院医疗质量的核心制度等，将每个医务人员的单体医疗行为最大限地引导到正确的的诊疗方案中。

　　二、管理体系：

　　全程医疗质量控制系统分为三级：各类医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。各职能部门执行质量控制组织三级的指导、协调、督导作用。

　　三、科室质控小组职责如下：

　　(1)、科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

　　(2)、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。(4)按时参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的医疗质量问题，提出整改措施。

　　四、强化个人管理是实现医院质量控制的源动力

　　医务人员自我管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等核心制度，确保医疗质量控制的正确实施。

　　对各级医生的要求分述如下：

　　1、门诊医师

　　(1)严格执行首诊医师负责制和会诊制度。

　　(2)询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

　　(3)门诊病历书写完整、规范、准确。

　　(4)合理检查，申请单书写规范。

　　(5)具体用药在病历中记载。

　　(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。

　　(7)处方书写合格。

　　(8)第二次就诊诊断未明确者，接诊医师应：

　　a、建议专科就诊；

　　b、请上级医师诊治；

　　c、收住院。

　　(9)第三次就诊诊断仍未明确者，接诊医师应：

　　a、收住院；

　　b、患者拒绝住院需履行签字手续。

　　(10)按专科收治病人。

　　(11)按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。质量指标：

　　(1)按照门诊医生开出的住院单为依据，统计每个医生的门诊诊断和最后诊断符合率；

　　(2)按着每天出诊的各类医生(科主任、主治医生、高年或低年资医生)的比例进行统计，并做好平时的统计积累。

　　2、病房住院医师

　　(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

　　(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

　　(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成)。

　　(4)病历书写完整、规范，不得缺项。

　　(5)24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透和其它所需的专科检查。

　　(6)按专科诊疗常规制定完善的诊疗计划。

　　(7)对所管病人，每天必须上、下午各巡诊一次。

　　(8)按规定时间及要求完成病程记录(抢救记录、会诊、术前讨论、术前小节、转出和转入、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均应有详细的`记录)。

　　(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

　　(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

　　(11)病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

　　3、病房主治医师

　　(1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

　　(2)新入院的普通病人要在24小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

　　(3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

　　(4)及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

　　(5)入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。

　　(6)待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。

　　(7)按规定正确分级使用抗菌药物和专科用药。

　　(8)手术和介入治疗前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。

　　(9)术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作

　　。(10)负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。

　　4、病房主任(副主任)医师：

　　(1)组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

　　(2)指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

　　(3)对新入院的普通病人要求48小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。

　　(4)查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施。危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。

　　(5)疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务科申请院外会诊或远程会诊。

　　(6)指导和监督下级医师正确分级使用抗菌药物和专科用药。

　　（7)组织术前和重要治疗前病例讨论，指导下级医师做好术中、术后医疗工作。重大手术和重要治疗要亲自参加。

　　(8)审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。

　　(9)审签主治医师审查的转科、出院病历。

　　对护理人员的质量要求：

　　科护士长：

　　(1)按照护士长职责组织、协调科室护理人员的工作。

　　(2)对新入院患者必须见面两次。

　　(3)组织科护士必须每日查房两次。

　　(4)检查病区主管护士的健康教育、基础护理情况。

　　接诊护士

　　(1)根据患者的病情等情况立即安排好床位，做好入院宣教工作。

　　(2)建立病历册并通知主管医生和主管护士。

　　(3)新入院患者在24小时内完成清洁卫生处置工作，负责护士做好病人的首次健康教育，同时做好基础护理工作。

　　治疗护士

　　(1)根据医生医嘱及时领药、配药，必须在1小时内将患者的药品使用到位。

　　(2)严格执行无菌操作规程，并仔细观察治疗过程中的特殊反应，及时向主管医生和护士长反馈。

　　夜班护士

　　(1)必须对每位患者及时见面，对未经允许擅自离院的患者及时记录。

　　(2)对新入患者完成一切准备和治疗工作。

　　(3)按护理文书书写要求的内容及时记录你所干的，做你所写的。

　　考核内容

　　全程医疗质量控制包括门诊医疗、病房医疗、院外部分医疗活动等多个组成部分。其考核内容按过程分为：

　　(一)门诊医疗：

　　1、挂号、分诊咨询处、挂号室：按照专业病种及病情轻重缓急指导患者挂号。

　　2、首诊医师：

　　(l)、首诊医师负责制：

　　a、询问病史详细，物理检查认真，拟定初步诊断，做出恰当处理，同时按病历要求书写门诊、急诊病历(每月检查重点为病历的书写每科抽20人次)。

　　b、建议专科门诊就诊。

　　c、收住院。

　　(2)、第二次就诊：①原接诊医师应：a、建议专科就诊；b、收住院。②新接诊医师应：a收住院；b门诊治疗。

　　(3)、第三次就诊：仍未能确诊，接诊医师应：a、收住院b、患者拒绝住院应履行签字手续。

　　(4)、当患者需入院诊治时，应由开具入院通知单的医师按病情需要，注明特殊入院方式：车送或陪护。

　　(二)、病房医疗：

　　l、24小时内完成

　　(1)、病人入院30分钟内应给予初步处理。

　　(2)、由经治医师做出初步诊疗意见并完成病历书写(24小时内完成住院病历)。

　　(3)、必要时由主治医师提出并请示上级医师组织科内讨论、科间或院内会诊。

　　(4)、急、危、重病人随时请上级医师查看并于6小时内完成病历书写。

　　2、入院三天内

　　(1)、确诊者按诊疗常规进行。

　　(2)、未确诊者，做进一步检查，必要时组织科内讨论、科间会诊。

　　3、入院后1周未确诊者，必须进行科内病例讨论或院内会诊，确诊者按诊疗计划实施，2周内仍未能确诊者须进行院外或远程会诊。(特殊专业按诊疗常规执行)。

　　4、治疗措施

　　(1)药物治疗①药物选择：a制定专科用药规范并严格执行；b、加强抗生素的合理使用；②用药后注意观察疗效；③根据病情、疗效及时更改、调整用药方案。④注意观察药物的不良作用，注意药物间的相互作用，注意药物对其它脏器及其它疾病的影响。

　　(2)、手术治疗①。术前按诊疗常规做好术前准备，按手术分级审批；②按手术常规操作；③按诊疗常规做好术后处理。

　　(3)、特殊诊疗按各专业诊疗常规执行。

　　5、转归：(1)、治愈——出院，专科门诊随访。(2)、好转——专科门诊随访。(3)、未愈——患者要求出院或转院需履行签字手续。(4)、死亡——24小时内完成死亡记录，l周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。

　　(三)出院

　　1、治愈者由主治医师审批，向上级医师汇报后即可出院。

　　2、好转者由主任或副主任医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项，并批准方可出院。

　　3、未愈者由科主任(或正、副主任医师)向病人做继续治疗指导并批准方可出院。

　　4、管床医师必须在患者的门诊病历上书写“出院小结“。

　　注：

　　1、根据病情，不受时间限制及时组织各种形式的会诊，如院外会诊、远程会诊等。

　　2、重危病人应床边交接班，每天有交接班记录。

　　3、报告方式：对病危病人须将病危通知单送交医务科；对特殊、紧急抢救病人须电话报告医务处；对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报医务科。

　　五、考核方法和奖惩制度

　　住院医疗环节质量由质控医生对正在诊疗过程中的运行病历随机抽查，按病案质量考核表内容逐点考核，一般每个月对每位医师考核1次。科室质控小组每月抽查每位管床医师运行病历5份，科室质控员对出院病人的病历二级质量控制；，每月科主任例会向各位大夫质量反馈，发现问题及时纠正。对重大医疗质量问题按医院有关规定视情节给予罚款，取消先进个人评审资格和对责任人进行行政处罚等处理，门诊医师对需入院治疗的病人未及时收住院者，须进行教育、惩罚、造成严重后果者，要承担责任。

　　医院质量控制是一个系统工程，不是简单的用一种方法能够解决的，而是要求各职能科监督指导工作到位，考核办法确实按照要求执行，才能真正达到医院各项工作处于质量不断控制、不断改进、提高的新局面，同时要医院的每个人明白：质量与效益是医院可持续发展的两条轮子，只注重一面就会使医院这辆车轮偏离前进的方向。希望大家携起手，肩并肩，为医院的事业发展再创佳绩。

医疗质量控制方案 篇8

　　根据我司程序文件对预拌混凝土在生产、运输、泵送、浇筑及新拌混凝土的性能、坍落度、强度等可能出现的问题作了详尽的应急处理方案。

　　1、现场管理

　　1.1我司在施工现场设有专职前场工长,主要负责与施工现场衔接砼浇筑事宜及组织协调管理我司进入该现场的其他工种,如泵工、管工和罐车司机等,使其按照施工单位的相关要求进行相关配合,确保砼浇筑顺利进行。

　　1.2在供应该施工现场砼时,随时预备1台柴油输送泵作为备用泵,如遇施工现场停水、停电或输送泵发生故障(经判断修复用时在2小时以上)时紧急调至现场,保证砼的连续泵送性。

　　1.3施工现场如果因施工单位或我方机具故障原因造成了到达现场砼在1.5h不能卸料时,我方将在最短时间内派出专职技术员携带外加剂到达现场,对停留在现场的砼进行有效的处理(即二次掺合),使之能达到泵送及施工要求。

　　2、搅拌站

　　2.1我站配备有200T蓄水池一座,以便在市政网停供的情况下应急使用。

　　2.2我站建有3个100T的水泥储存罐,2个100T粉煤灰储存罐,2个10T的泵送剂储存罐。与此同时,材料员严格按照本司的"物资采购管理程序"进行材料组织采购,以便随时保证后续材料及时到位,满足生产需要。

　　2.3设备部执行严格的值班制度,24小时都有专人对搅拌设备、运输设备、泵机进行巡查、检测、维护、保养,建立有一套有效设备保障制度,使砼供应能连续正常生产。

　　3、质量控制

　　3.1我司对原材料仓进行全封密,能有效的保护原材料不被太阳暴晒和雨水浸泡,使混凝土原材料的`含水率和体外温度保持一致,能有效控制砼出机坍落度保持稳定,并能控制砼出机温度和入模温度。

　　3.2我司严格按照程序文件ZG/ZTCX-20xx-017A对每批混凝土作开盘鉴定,并把好出厂检验过程关,能有效控制砼出厂质量,对不合格产品坚决不出场,对送到现场施工地点经复检不合格,可无条件退货。

　　我司从总经理到各部门经理、中高层等管理人员都是从事砼生产行业达10年以上,实践工作经验相当丰富。我司建有完善的质量管理体系和行之有效的管理制度,配有完整齐全的试验检测仪器及先进的检测手段,整个砼生产从投料——计量——拌合的所有生产工序由计算机全程监控,并与重庆市建筑科学研究院进行了技术合作,从而确保生产的砼质量全部优良可靠。

医疗质量控制方案 篇9

　　钳工作为工业生产过程中涉及的重要工种,其作业质量直接关系到生产项目的整体效率和水平,所以如何提升钳工机械操作质量一直受到高度关注,在此背景下,本文针对钳工划线操作和锉削操作的质量控制方案展开研究,为提升钳工机械操作的质量作出努力。

　　一、增强钳工机械操作质量控制的相关学问

　　变革开放以来，我国的机械制造业不时开展，而且开展速度很快，在调查研讨之后，我们发现钳工的操作程度对整个工程项目的建立产生的影响是不可估量的。而且随着时期的开展，工业曾经逐步取代农业成为主要产业，在此背景下关于工业的请求越来越高，相应的关于钳工的技术操作程度的请求也就越来越高，而且钳工在工业中占有根底性位置。但是在理想操作中，钳工的技术程度固然在新时期获得了宏大的提升，但依然存在一些问题。

　　二、目前钳工机械操作的质量控制计划存在的问题

　　1.相关规范不明白

　　对钳工机械操作准确度的请求是很高的，比方说在丈量毛坯的根本外形与尺寸能否吻合的过程中，要选择一些准确的丈量工具，如画线平台、钢直尺、划针等。但是经过调查我们发现，目前对钳工机械操作的质量控制的相关规范却没有明白的规范作为根据，因而招致对其监控工作存在一定的难度。

　　2.缺乏相关制度作为根据

　　钳工机械操作的质量控制和其他工作一样也需求相应的制度作为根据，比方说常见的奖惩制度，但是在我们调查之后发现很少有企业用这样的'制度来保证整个质量监控过程的顺利停止，这招致整个质量监控工作是紊乱和无序的，长期下去关于整个工程的质量是无法保证的。

　　3.相关人员的注重水平不够

　　钳工在整个技术操作中处于根底性位置，因而大多数企业常常会无视其作用，以至有的企业不够注重，这招致许多的优惠政策不能落实到钳工身上；而且对钳工操作的质量监控工作注重水平不够，对钳工机械操作质量监控工作的重要性了解不够，招致整个企业的质量监控工作处于落后程度，久而久之会对整个企业的质量产生影响。

　　三、钳工机械操作质量监控的详细计划

　　1.进步注重水平

　　认识是行为的指导，只要改动相关人员的认识，才干从基本上进步其对钳工机械操作质量监控工作的注重水平，详细的做法有以下几点：

　　（1）决策机构角度

　　企业的决策机构应该进步对其的注重水平，不时出台优惠政策，促进相关工作的顺利停止，为整个质量监控工作提供坚实的后台，进步整个工程质量。

　　（2）工作人员角度

　　相关工作人员要树立正确的从业观念，钳工在工作的过程中要不时进步工作的精密程度，保证工作质量；监控人员在停止质量监控的过程中要失职尽责，对不同的工艺要有不同的规范，比方说钳工的锉削操作和画线操作要有不同的规范。

　　2.从制度动手保证监控工作顺利停止

　　要制定正确的监控制度，用紧密的监控制度来保证质量监控工作的顺利停止，比方说奖惩制度，这一制度是新时期各大企业必备的制度，关于激起工作人员的工作积极性有着非常重要的作用。企业要积极鼓舞相关人员，不时地激起其工作的积极性、主动性和发明性。同时企业要用相应的惩罚制度来使相关工作人员产生紧迫感，从而激起其工作的积极性，保证整个工程的质量。

　　3.制定明白的监控规范

　　钳工机械操作质量监控必需有明白的监控规范，而且由于钳工的工作类型是非常丰厚的，因而在监控时，要依据不同的工作内容设定不同的监控规范，增强对钳工机械操作质量的监控，从而进步钳工工作的技术程度，为整个工程的质量打下坚实的根底，保证整个工程的质量。

　　4.培育相关的监控人员

　　钳工机械操作质量监控是企业内部控制的一个方面，企业要积极地培育相关方面的专业人员，保证整个监控工作的专业程度，进步整个监控质量，更好地保证整个监控工作的顺利停止，为此企业要培育相关的监控技术人员，不时地为监控工作注入新的血液，使整个监控系统人员树立终身学习的理念，不时促进其综合素质的进步，使整个监控工作坚持时期性。

　　钳工机械操作质量监控是企业停止内部控制的有效手腕，关于企业的技术进步有着很大的协助，特别是在新时期背景下，企业必需注重这一工作，不时完善相关的监控规范，不时完善相关的制度，从而不时进步钳工机械的操作程度和技术，保证整个工程的质量。

医疗质量控制方案 篇10

　　总述：工程质量控制包括影响工程质量的五个方面：人的因素、材料质量、施工机械、施工方法、法则和施工环境，即从“人机物法环”对工程质量进行控制。在施工过程中，质量控制分为质量的事前控制、事中控制和事后控制，其中，质量的事前控制是施工阶段质量控制工作的重点。

　　（一）、质量的事前控制

　　1.开工前通过公开招标或邀请招标，选择合适的总包单位及监理公司，通过对投标单位正在施工的项目实体的考察，及其人员配置、公司管理制度、公司整体实力、投标价格等的综合评定，择优选择1-2家总包单位。

　　2、我方管理人员必须掌握和熟悉质量控制的技术依据，应掌握和熟悉质量控制的技术依据有:

　　（1）设计图纸及设计说明书;

　　（2）建筑工程施工质量验收规范和有关技术规范或规程;

　　（3）自审设计图纸及设计资料;

　　（4）组织技术交底及图纸会审;利用间歇期加大培训力度，使我方管理人员各方面能力进一步提高。

　　3、施工用材料、仪器的验收及管理

　　（1）审核工程所用材料、半成品的出厂证明、技术合格证或质保证书；

　　（2）实行样品封样制度，建立样品库；

　　（3）工程材料、制品使用前安排监理人员进行抽检或试验。材料、制品抽检或试验的范围根据工程性质和质量监理要求另行确定

　　（4）对重要原材料、制品、设备的生产工艺、质量控制、检测手段应实地考察，并帮助生产厂家完善其质保措施；

　　（5）开工前前对我公司及总包单位施工中使用的测量、计量装置等设备应进行校验或校正，确保其精确度。

　　4.审查施工单位提交的施工组织设计（或施工方案）

　　（1）施工组织设计应符合国家的技术政策，充分考虑承包合同规定的条件、施工现场条件及法规条件的要求，现场安全文明施工、质量标准必须严格按照我公司要求执行。

　　（2）施工组织设计的针对性：承包单位是否了解并掌握了本工程的特点及难点，施工条件是否分析充分；

　　（3）施工组织设计的可操作性：承包单位是否有能力执行并保证本工程工期和质量目标；该施工组织设计是否切实可行；

　　（4）技术方案的先进性：施工组织设计采用的技术方案和措施是否先进适用，技术是否成熟，是否能达到我公司质量标准；

　　（5）质量管理和技术管理体系、质量保证体系是否健全且切实可行；

　　（6）施工组织设计或施工方案，在满足合同和法规要求的`前提下，必须含有保证我公司质量标准（如质量通病防治等）的具体措施及方法，如没有则不予审批；

　　（7）要求施工单位在上报施工组织设计时同时上报详细精品工程施工工艺及质量通病预防措施，小到钢筋绑扎扎丝的绑扎方式大到模板支设方法、模板支撑系统计算书等，在工程施工时严格执行。

　　5、制定工程质量验收制度及奖罚标准

　　（1）明确三检制度,即施工单位自检、监理单位全检、建设单位抽检制度，编写逐级验收申请表，且明确指出如在建设单位抽检中发现钢筋偷工减料、偏位，使用瘦身钢筋，混凝土浇筑完毕后出现涨模、狗洞等现象，使用材料不合格、砂浆配合比错误等严重质量问题时，对总包单位及监理单位给予同额度罚款，从而对监理单位进行约束。

　　（2）在周检、月检、总部检查中安全质量评分较高的队伍给予一定奖励，对评分较差队伍给予处罚，对监理、建设单位下发的隐患通知单、整改通知单，未在规定时间内整改完毕，未进行回复的给予罚款，具体额度见项目处罚模块.6.开好第一次工地交底会议，第一次工地会议是检查各参建单位、承包商、监理准备工作。确定工作程序：

　　A、说明工程质量验收程序，有关表样，明确报表时间；

　　B、明确现场工程例会、专题会议等召开时间、地点、出席人员；

　　C、明确各单位各个人员职责分工。

　　D明确建设单位相关质量管理制度、质量标准、要求。

　　E明确相关奖罚模块。

　　（二）、质量的事中控制

　　1.施工过程对质量监督人员控制

　　（1）对监理单位人员实行考勤制度，对无故迟到、缺勤者给予处罚。监督监理单位对现场巡视及严格按“建筑工程施工旁站监理管理办法”规定进行监理以保证工程质量；每天并编写监理日志。

　　制定监理考核评分标准，每月对监理单位进行考核，月考核成绩达不到优秀者，给予经济处罚。

　　（2）对我公司管理人员实行绩效考核制度，专人专职，分工明确，每月进行考核，考核分数与年终绩效工资挂钩。在质量控制过程中如发现我公司员工擅离职守、不负责任、徇私舞弊等情况同样给予经济处罚。2.工序交接检查

　　坚持上道工序不经检查验收不准进行下道工序的原则。上道工序完成后,先由施工单位进行自检、专职检,认为合格后始通知现场监理工程师或其代表到现场会同检验。检验合格后签名认可后报建设单位进行抽检，抽检合格后方能进行下道工序。

　　3.隐蔽工程检查验收

　　隐蔽工程完成后，先由施工单位自检、专职检，初验合格后填报隐蔽工程质量验收通知单，报告现场监理工程师检查验收，如存在问题下发整改通知单限期整改，整改完毕后报建设单位抽检。4.行使质量监督权，下达停工指令为了保证工程质量，出现下述情况之一者，监理工程师或我公司工程部经理、主管、员工有权指令施工单位立即停工整改。

　　（1）未经检验即进行下一道工序作业者；

　　（2）工程质量下降经指出后，未采取有效改正措施，或采取了一定措施，而效果不好，继续作业者；

　　（3）质量通病防治措施不到位，对监理单位下发的联系单置之不理：

　　5、建立周例会制度

　　每周一下午召开三方周例会，由监理单位汇报上周工程质量总体情况及存在的问题，对于施工质量较严重的、屡次不整改者当场给予批评甚至罚款。

　　6、实行样板领路制度

　　各工序在大面积施工之前，先做样板，样板做好后三方进行验收，验收通过后由监理单位监督施工单位组织所有工人参加现场质量观摩会，对该工序注意问题、施工重点进行讲解，讲解完毕后将该工序技术交底、施工要点张贴在样板之上。

　　7、组织现场质量协调会、工程质量月度评比活动、质量通病防治年活动等，通过一系列评比活动，对施工质量较好单位给予一定奖励，较差的单位给予罚款，增强施工单位的质量意识，达到预期目标。

　　8、施工过程中，及时与当地质监部门联系，让其在重点阶段重点施工部位给予现场监督指导。

　　（三）、质量的事后控制

　　1、单位、单项工程竣工验收单位、单项工程完工后，施工单位初验合格再提出验收申报表，由施工单位、监理单位、我公司验收小组三方进行共同验收，在验收中发现的问题由监理单位下发整改通知单，限期整改

　　2、三方验收通过后，由施工单位报当地质量监督部门验收，若验收中上级主管部门提出问题，则由监理单位监督施工单位进行整改。

　　3、竣工验收合格备案后工程进入质量保修期，交房时及保修期内业主提出的问题由客服主管整理后由监理单位监督施工单位整改，对于迟迟不安排人员整改的进行重罚。