医院设备科新的一年工作计划(通用12篇)
一、主要工作目标
1、严格无菌操作,输液应率为零。
2、灭菌消毒合格率为100%。
3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。
4、年护理事故发生率为零。
5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。
6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、病人对护理工作满意度为>95%。
8、控制成本,提高收益。
二、保证措施
1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责),以制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。
2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论,专科护理,计划免疫知识等。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。
3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。
4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格无菌操作及查对制度,提高护理质量。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动,对违无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,
5、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我盲作的`最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合手术。
三、药品的管理
1、定期清点药品,防止积压、变质,发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时上报处理。
2、建立适量的药品基数,根据科室常规用药情况备药,做到既保证临床用药需要,又避免积压。贵重药品有交接记录本,做到班班交接,账物相符,确保使用需要。
四、物品的管理,应以开源节流,控制成本为前提
1、强化对科室硬件设施的常规检查意识,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时维修,保持仪器设备都处于完好状态。
2、对一次性物品实施量化管理,做到既保证临床使用需求又不浪费,防止一次性医疗用品的流失。
五、建立完善的护理质量监控体系,加自查力度
发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
六、在护理部领导下定期与不定期检查护理质量
督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理技术操作规程和病情的观察,每个月进行护理技术考核、评比;急救药品的熟悉及急救技术演练,使每一位护理人员都能熟练掌握急救药品及器材的使用。
七、搞好科室团结,提高科室凝聚力
加强自身协作、协调能力,共同呵护护理队伍这个小团体。让家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨!
根据卫生局“关于加强行业作风建设的五条规定”文件的精神和医院党委行政的要求,我科结合工作中的实际情况,对照有关规章制度进行了自查,汇报如下:
1.建立健全了各种规章制度共31项,
器械科狠抓管理内涵,坚持院科二级负责制,坚持用制度管人,形成良好的制度管人的新局面,先后制订了《关于一次性卫生材料管理办法》、《关于加强一次性医用材料使用管理办法》、《关于医疗器械外借管理规定》、《关于新购一次性卫生材料的管理办法》、《医疗器械销售代表来访登记制度》、《医疗器械销售代表来访制度》以及采购人员、仓库保管员、器械会计、维修人员考核细则等。
2.加强了仓库管理。对进院物品要求仓库保管员按技术要求做好验收,并通知及时科室领用。对一次性卫生材料,我们仍坚持货比三家,比质量,比服务、比价格。我们将主要抓以下几方面工作:
①在科室内部管理上下功夫。
②梳理整顿心内科、骨科和介入使用的一次性卫生材料,条件成熟进行招标、竞标和议标采购等。
③强化院科二级负责制,提高管理意识和水平。器械科行风建设工作汇报在院党委行政的正确领导下,行风建设中,我们经常利用科务会等多种形式认真学习、宣传、贯彻和落实盛市、局及医院行风建设文件精神,制定了一系列制度,用制度管人,凭制度做事,加大管理力度,强化院、科二级负责制,提高管理意识和水平,做好各项工作。
一、制度建设方面,我们先后制定了8个相关文件:
①《医疗器械销售代表来访登记制度》、
②《告医疗设备销售代表书》、
③《医疗器械设备、卫生材料采购制度》、
④《医疗设备申请购置及审批制度》、
⑤《医疗器械采购人员职责》、
⑥《关于新购一次性医疗器材的审批规定》、
⑦《医疗器械科采购人员考核细则》、
⑧《医疗器械科采购员服务规范》,并对各级人员定期培训、考核,警钟常鸣,通过学习树立正确的人生观、价值观,增强防腐倡廉能力,坚决杜绝各种违法、违规事件的.发生,
二、制度落实方面,我们对医疗设备、卫生材料的购置均实行了公开招标,目的是促进公平竞争,增加工作透明度,最大限度的降低采购成本。我们根据有关文件精神规定:
1、单价10万美元或批量采购10万美元以上的医疗设备办理国际招标。
2、单价人民币10万元或批量采购人民币10万元以上的医疗设备办理政府采购,主办单位是无锡市政府采购中心和无锡市卫生局。
3、单价5万元以上或批量采购5万元以上的医疗设备采取限制性招标法。通过向相关单位发出邀请投标书,进行公开招标。
4、单价5元以下或批量采购5万元以下的医疗设备采用询价法。询价采购是集中采购的方式之一,它充分满足了申购部门的一些金额孝时间要求紧的采购需求。
5、卫生材料采购方面,我们严格按照国家规定,对所有供货单位仔细核对三证,严格控制产品质量,确保万无一失,在价格上,我们主要采取招标和货比三家的方法,努力降低成本,如对一次性卫生材料,我们坚持货比三家,通过比质量,比服务、比价格,在同等质量、品牌条件下,将价格压到最低。我们对31种卫生材料进行了效能比价,通过卫生材料计划性采购、计划性控制领用、督查使用情况、货比三家降低价格等措施,使无锡最大的一院在市级综合医院中百元医疗收入消耗卫生材料仅占18.7元,居全市最低。
三、存在的.问题
对照有关规章制度,我们对实际工作中的各个环节进行了认真梳理,我们认为还存在如下问题:
对一次性植入材料的管理力度要加强。目前有的科室还存在擅自购买物品,先斩后奏,对统一由器械科购买物品持抵触态度,刁难、不配合,不按照购买医疗器械的有关规定程序进行操作。
四、今后的打算
我们将继续加大制度管理的力度,增加全程采购的透明度,强化监督机制,建立公示制度等。我们将在征求使用科室(心内、骨科、脑外、介入等)意见后制订相关的管理规定,严格操作程序。我们将对供应商进行一次全面的梳理,对心内科、骨科和介入使用的一次性卫生材料进行一次整顿,在条件成熟时将进行招标、竞标和议标采购等。同时为了配合临床工作的需要,我们将保证24小时提供保障服务,同时要求临床尽可能提前将所需材料的要求告知。我科将严把质量、价格和程序关,对于违反规定的要求将坚决抵制。
即将到来的20xx年,将是我院蓬勃发展、快速腾飞的一年,为适应我院发展的要求,在新的一年里,我们将认真贯彻落实医院的工作重点,坚持“以病人为中心,以质量为核心”的理念,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为手术病人提供优质安全的护理,精益求精的配合手术”这一服务宗旨,根据院部及护理部有关精神,结合我科情况,制定护理管理目标及计划如下:
一、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。
做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”活动,严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,关注病人的病情、手术效果等。切实转变服务理念和工作模式,做到主动服务,热情接待,细心介绍。保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理要求,各项护理操作要同病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使病人感觉轻松、温暖,尽量为病人创造温馨舒适的手术环境,达到病人对护理工作满意度≥ 95%。
工作中注重加强与医生沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高和各手术科室的协调能力,以便更好的配合手术(达到临床医生对手术室护理工作满意度≥95%)。
二、实施流程化操作,提高工作效率。
对各项常规手术,固化操作流程,要求护理人员严格按照流程操作,实现接台手术无缝链接,最大化提高手术间利用率。
在手术室现有空间紧张的客观条件下,发挥主观能动性,提高工作效率,争取具备配合月手术数达上一年手术数的120%,以满足日益增长的手术需求。
三、加强护理质量安全管理
保证年护理事故发生率为零。在院领导的领导下定期与不定期检查护理质量,督促护理人员认真执行护理常规,护理制度,护理技术操作规程,加大自查力度,发现问题及时改进,使各项工作程序化、规范化。
利用晨会、护理业务学习等多种形势增强护士的责任意识,制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对容易出现的事故隐患提出整改意见,杜绝差错事故发生。
通过统计手术台次,满意度调查,有无差错事故及投诉,检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
四、严格遵守医院感染管理,认真执行消毒隔离制度。
进一步完善各班工作制度,严格执行无菌技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,在医院现有条件下,尽量按照医院感染管理各种条例规范管理,防止院内感染。
严格执行参观制度,保持良好的秩序,室内制止高声交谈。为手术患者提供安全、轻松的手术医治环境。把好物品进出关,使手术室物品管理规范有序,并有定期检测报告,确保手术用物的安全使用。把好清洁消毒灭菌关,制度手术室保洁制度,做到分工协作,责任到人,定期空气细菌检测,确保安全范围。
五、加强专业技术操作培训,配合新项目、新技术的开展。
随着专业技术人才不断引进,新项目不断开展,新技术不断应用,手术室要紧跟医院不断发展的步伐,加强学习,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论、专科护理、仪器设备使用、手术配合流程等,多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态,不断提高护理人员的业务能力,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。理论知识学习到位,从“三基三严”入手,扩大范围学习:各手术专科的相干知识、局部解剖知识、新展开手术的理论指导。以丰富头脑、过硬的知识赢得病人及手术医师的尊重,提升手术室护士形象,同时更好的为手术患者服务。
加强护理专业技能培训,提高静脉穿刺成功率,手术室基础操作到位,坚持基础操作与专科技术培训相结合,每月安排一次应急预案的实地演练,进一步提高护士应急配合技术水平。在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行手术配合技巧的讨论,请教有经验的护士传授经验。在日常工作中,提高急救意识、规范抢救工作流程,对抢救药品、抢救仪器的'使用等,要达到人人熟练掌握和应用。
六、加强服务礼节的练习,确保患者在心理得到安全的服务。
多与患者交谈,学会交谈技能,走出手术室深进到患者的床前,了解患者及家属对我们工作的满意度,针对患者的疑问,及时做出讲解、沟通,尽快获得患者的认可,提高满意度。
学会换位思考,站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止,让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度,采取“演绎”的形式,将平时不留意说出的僵硬话语表现出来,让护士自己体会感受,帮助护士进一步熟悉服务态度的重要性。
加强人性化服务,对患者及时进行心理疏导,为小儿患者准备合适的玩具和适宜的儿童歌曲等;为聋哑人等特殊手术患者准备合适的宣传手册和手语沟通,保证小儿手术患者和特殊手术患者的人性服务。
七、加强对药品、仪器的管理。
强化对科室硬件设施的常规检查意识,专人负责医疗设备的保养,加强各种仪器性能及安全检查,及时发现问题及时报修,做到对仪器设备性能和使用状态心中有数,保证临床正常运转。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,做到既保证临床使用需求又不浪费。
八、加强协作配合,积极营造良好的工作氛围。
在工作中,大家相互尊重,积极沟通,有矛盾及时化解,有困难相互协作,培养团队精神。
在生活中,大家互相关心,增进友谊,使手术室成为温馨的集体,增强科室凝聚力和战斗力。
在与各手术科室协作中,注重沟通,合理安排手术,及时提供手术配合,’共同完成手术任务,营造良好的协作关系
九、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。
定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。
专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
十、建立完善的护理质量监控体系
科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
十一、人性管理合理安排,确保科室持续发展。
根据手术科室的发展和需要,对自身内部结构进行调整,设置专科人员,构建专科梯队。
工作时间不再单一化和统一化,灵活排班,以迎接未来更多的变化和要求。
一、 目的
保持厂基础设施、设备的良好状态,以保证使用过程效能,确保产品满足顾客的要求。
二、 范围
适用于本厂基础设施、设备的控制和管理。
三、职责
1、生产部是设备维护保养的归口管理部门。负责厂的基础设施、设备的管理。
2、生产部根据厂基础设施、设备的实际情况,负责建立管理档案,制订《设备操作规范》,对设施、设备实施全过程的管理。
3、生产部负责所有的设施、设备进行维修、保养及运行操作管理。
四、工作程序
设备在使用过程中,随着运行工时的增加,各部机构和零件由于受到摩檫、腐蚀、磨损、振动、冲击、碰撞及事故等诸多因素的影响,技术性能逐渐变坏。
1、保养作业内容
按照保养作业性质可分为:清洁,检查,紧固,润滑,调整,检验和补给作业。检验作业由国家指定的检验部门执行,或由本司专职检验人员负责进行。
1)清洁、检查、补给作业一般由设备操作人员执行。
2) 紧固、调整、润滑作业一般由机修工执行。
3) 压力容器作业由专业人员执行。
4) 电气作业由专业人员执行。
五、保养制度
本公司的设备保养制度是以预防为主,定运行工时进行保养的原则,分为例行保养,一级保养,二级保养,三级保养,季节性保养。 设备保养的分级和作业内容是根据实际使用中技术情况的变化;设备的结构;使用的条件;环境条件等确定。是根据零件磨损规律,老化规律,把程度相近的项目集中起来,在达到正常磨损,老化将被破坏前进行保养,保持设备整洁,发现和消除故障隐患,防止设备早期损坏,达到设备维持正常运行的目的。
1、设备的例行保养
设备的例行保养是各级保养的基础,直接关系到运行安全,能源的消耗,机件的使用寿命。例行保养作业由设备操作人负责执行,其作业中心内容以清洁、补给、安全、检视为主,坚持开工之前、运行中、收工后的三检制度。检查操纵机构、运行机件、安全保护装置的可靠性,维护整机和各总成部位的`清洁,润滑必须润滑到位,紧固松动件等。
1)设备启动前的工作项目。
(1) 清洁设备,清除与生产无关的杂物。
(2) 检查各指示仪器,仪表,操作按钮和手柄以及紧急停止按钮是否正常。
(3) 检查各部位有无漏水,漏气,漏电的现象。
2)设备运行中的检查。
(1) 注意各仪器仪表的工作情况,及各部位有无异常的声响。
(2) 运行中注意安全部件是否正常。
(3) 遇异常情况要及时向相关部门负责人报告。
3)收工后的作业项目
(1) 清洁设备外部,除去管道和容器内的生产用料,清洁各种零部件。
(2) 放尽系统内的剩水,检查润滑油的质量,油量视需要补给。
( 3) 排除运行中发现的缺陷和故障。
2、设备的维修保养
设备的维修保养是合理使用设备的重要环节,必须用强制性的保养制度取代那些随坏随修,以修代保,进行频繁的大拆大卸的做法。 设备的维修保养就是在以预防为主的思想指导下,把设备保养作业项目按其周期长短分别组织在一起,分级定期执行,设备的定期保养分为:一级保养,二级保养,三级保养。
(1)一级保养
一级保养是各级技术保养的基础,各级技术管理部门必须十分重视一级保养工作的质量。由专业维修工负责执行。主要作业内容以清洁、润滑、紧固为主,检查操纵、指示用仪器、仪表、安全部位、各种阀门、润滑油油平面。
(2)二级保养
设备的二级保养以清洁、检查、调整、校验为中心内容。由专业维修人员负责执行。除执行一级保养作业项目,并检查运动部件的润滑油状况,清洗各类滤清器,检查安全机件的可靠性,消除隐患,调整易损零部件的配合状况,旋转运动部位的磨损程度,校验指示用仪器仪表和控制用仪器仪表、计量用仪器仪表,延长使用寿命,维护设备的技术性能。
(3)三级保养
三级保养以解体清洗、检查、调整为中心内容。拆检齿轮变速和电磁变速器,清除污垢、结焦,视需要对各部件进行解体、清洗、检查,清除隐患,排除缺陷,对设备进行全面检查,视需要进行除锈、补漆,对电气设备进行检查、试验。
(4)季节性保养
本市冬、夏气温相差悬殊,设备的工作条件也发生明显变化。为此,在进入冬夏两季之前,应结合二级保养进行季节性保养作业,以避免因气温变化造成设备性能不良和机件损坏。
3、使用过程故障维修
生产过程中若发生机械设备故障,应及时通知本组组长联系维修人员维修,并填写“设备维修记录单”。维修后,经使用人检验正常运行后再进行正常工作。
4、保养时间安排
日常例行保养由操作工按照要求日常进行,“三级保养”由设备维修人员负责,每三个月进行一次。
为更好地实现都市医院良好的社会效益及经济效益双丰收的目标,在院领导及护理部的正确领导下,手术室紧紧围绕“以人为本、以病人为中心”的主题,特制定20xx年手术室护理工作计划。计划如下:
一、提高护理质量
注重人性化服务,积极参与“优质护理服务工程”活动,全面提升护理服务质量,满足病人的一切合理需求,为病人创造舒心、温馨的手术环境。
1、加强对手术室护理人员的素质教育,加强医德修养,培养其“慎独”精神。注重加强与医生的沟通,收集病人信息,不断提高手术配合质量。
2、接待病人热心、耐心、细心,禁止语言和行为上的不良行为,积极倡导微笑服务,认真执行操作告之制度、操作失误道歉语言及讲解注意事项,主动向病人及家属做好健康教育。
3、加强细节管理,满足病人一切合理要求,发放病人满意度表,征求病人意见,对病人提出的意见立即整改。
二、加强手术室安全管理
认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度,认真履行岗位职责,进一步完善保障患者手术安全的`各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行,确保医疗质量、护理工作及患者安全。
1、与有关临床科室加强联系,密切合作,以患者为中心,保证患者围手术期各项工作的顺利进行;
2、强化安全意识,积极发现工作中不安全因素,做到及时提醒,重视三不放过原则;完善手术安全核对制度与手术部位标识制度,并进一步与有关临床科室共同深入的实施,确保手术患者手术部位、术式和用物的正确;
4、建立并实施手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度,手术物品清点制度,有效预防患者在手术过程中的意外伤害,保障患者安全;
5、加强消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施,有效预防患者在手术过程中的意外灼伤,防止发生火灾事故;
6、进一步完善细化各类突发事件应急预案和处置流程,并加强培训,快速有效应对意外事件,提高防范风险的能力,确保医疗安全。
7、加强医疗设备的安全管理,安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养,每周一次,准确记录仪器设备性能及使用状况,保证手术的正常运转。发现问题及时上报处理,并做好故障维修记录。
8、加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范。
9、加强重点时段的管理,中午班、节假日弹性排班,分层次使用护士。加强护士责任心培养,及独立值班慎独精神。
三、加强医院感染预防与控制工作的管理
1、认真落实医院感染预防与控制相关规章制度和工作规范,通过有效的空气质量控制、环境清洁管理,医疗设备和手术器械的消毒灭菌等措施,减少发生感染的危险;
2、按照医疗废物分类标准,严格执行医疗废物分类管理制度;
四、建立完善的护理质量监控体系
护士长不定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况,每月召开一次科室质控组会议,对存在的.安全隐患提出整改措施。为调动全科护士的积极性,人人争做科室的主人,实行组长负责制,将手术室管理工作分为:感控、业务学习、技术操作、手术间管理、仪器管理等管理小组。各组长对各自管理的工作定期检查、记录、及时反馈和分析,从而使科室共上一个新的台阶。
五、加强在职护理人员的培训,加快人才的培养
1、科室引进的新仪器设备邀请工程师讲课,使每个护士熟练掌握仪器的性能、使用及保养。
2、对于新开展的手术,请外科医师讲课,关于手术的入路、解剖手术步骤等。
3、对低年资护士制定培训计划,平时加强提问,使其在短时间内全面掌握手术配合及手术室各项技术操作。
4、继续加强三基培训,以《临床护理实践指南》为基础指导临床护理,同时加强专科知识的学习。
5、积极参加护理部及医院组织的各项活动,如继续教育及新知识、新技术的学习培训。日常工作做到善于总结经验,增加知识的积累。
六、做好急救药械的管理工作,保证急救器械完好率≥100
1、急救药械专人负责管理,护士长定期与不定期检查,严格交接核对、做到完好备用;
2、加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用;
3、接到急救病人的通知,能再最短时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活熟练地配合抢救工作。
4、加强急救意识,平时工作中培养护士应急能力,对每项工作做回顾性评价,吸取经验教训,提高对突发事件的应急能力。
5、要求护理人员熟练掌握手术室各种急救护理常规。
七、努力提升护士长管理水平,加强业务学习,提升综合素质。
1、加强与护理部主任及其它科室护士长的交流沟通,借鉴其它医院的管理模式及方法。
2、大胆、科学、有效管理,提高管理水平。
3、强化管理,层层落实,加强岗位责任制的落实。
4、关心尊重激励护士,实行人性化管理,增加科室凝聚力,注重敬业精神和奉献精神的培养。已身作则,从生活、学习关怀护士。调动护士工作积极性,挖掘护士潜能,提高护理质量。
八、加强成本管理
有计划做好科室消耗品及医疗物资的清领并进行定期清点,减少浪费。20xx年即将来临,我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生、门诊专家密切配合,保障医疗护理安全,改善服务态度,打造“放心手术室”创造良好的社会效益和经济效益。
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理,改善护理服务,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题,我们把“为患者提供安全舒适的手术环境,使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念,在安全质量上做到天天讲,月月讲,把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重,结合我科的实际情况制定本计划。
一、指导思想
以科学发展观为指导,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,进步护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。
二、工作目标
改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护士的积极性,从手术患者及手术医生的实际需求出发,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意,家属满意及上级领导满意。
三、工作任务
(一)成立手术室优质护理服务督导小组
组长:贾艳玲
组员:常云霞刘文玲李丽丽潘颖
(二)落实工作重点:根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
1、加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进到手术室。
(1)护士与时间上的落实:在护士配备上严格依照手术床与护士之比,即1:3的比例配备。当第二天手术安排出来后,护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈,若巡回护士因手术未结束或托台太晚,可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作,真正做到人员上的落实。时间上:按照常规手术上午12:00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视,每次10—20分钟,真正做到时间上的落实。
(2)内容上的落实:在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料,认真进行评估,告知术前访视的意义:讲明需要做的准备;具体讲授进入手术室后要做什么操作,让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么,如何做。
(3)效果上的落实:采取边做边问,一问一答的方式,巩固落实让患者及家属要掌握的.内容,告知明天手术应该做什么,应如何配合,对儿童和老年患者,要让家长和家属了解重点把握的相关知识。
2、加强护理配合质量的进步,做到三坚持,确保手术室内的安全。
(1)考核制度的落实:根据护理部的考评标准,结合我科的工作特点,制定手术室护士的.考核细则,在考核中认真检查指导及时发现问题,以确保护理质量的持续改进。
(2)坚持每月质量分析会的落实:通过质量分析会,查找出质量问题,提出安全质量的隐患及改进措施,加强全体护士的责任心和使命感,强化医护之间的沟通。
3、加强手术环境的管理,确保为患者提供安全的手术环境。
(1)严格执行参观制度,保持良好的秩序,室内禁止高声交谈,为患者提供安全、轻松的医治环境。
(2)把好物品进出关,使手术室物品管理规范有序,并要定期检测报告,确保手术用物的安全使用。
(3)把好清洁消毒灭菌关,加强落实保洁制度,做到分工协作,责任到人。定期空气检测,确保安全范围。
4、加强专科护士技能培训,确保患者得到安全的护理技术保证。
(1)理论知识学习到位,从三基三严入手,扩大范围学习各手术专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导,以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重,同时更好的为病人服务。
(2)手术室基础操作到位,坚持基础操作与专科技术培训相结合,每季度安排一次应急预案的实地演练,坚持加强护士应急配合技术水平。
5、加强服务礼节的练习,确保患者在心里上得到安全的服务。
(1)多与患者交流,学会沟通技巧,走出手术室深入到患者床前,了解患者及家属对我们的工作满意度,针对患者的疑问,及时作出讲解、沟通,尽快获得患者的认可。
(2)学会换位思考,站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举止,让护士亲身在手术床上体验躺在手术床上的感受及特殊手术体位的舒服度,采取演绎的形式,将平时不留意说出的僵硬的话语表现出来,让护士自己体会感受,帮助护士进一步理解服务态度的重要性。
(3)加强人性化服务,对患者及时进行心理疏导,保证小儿患者的人性化服务和老年患者手术中的舒适护理。
根据医院精神及护理部的要求,手术室将从以下几个方面制定工作计划,找准工作目标,进一步加强护理工作,以便更好的配合手术科室完成各项工作任务。
一、重点培训
1、针对年轻护士较多问题,重点加强基本技术操作的训练。高标准、严要求,进行规范化、科学化的培训。包括穿针引线、整理器械台、上托盘、摆体位、手术床的使用、无菌技术操作、静脉留置针输液、穿脱手术衣、外科刷手、无接触戴手套等。并进行技术比武,评出单项、全能前三名,并予以奖励。
2、加强专业知识的学习。每周1次安排护士阅读本专业相关的`.文章,每月进行一次专业知识讲课。每半年进行一次理论考试。
二、量化、细化管理
建立“护士绩效考核记录本”。主要内容包括:规章制度、考勤、岗位职责、护理质量、各种登记、消毒隔离等。实行百分制,与奖金挂钩,尽量做到分值量化,责任到人,考核到人。激发大家工作积极性、主动性,增强工作责任心。
三、人才培养:
为了更好配合外科工作,科室有计划的选派技术骨干到知名大医院进修学习,以便进一步加强专科护士的培养,更好的配合各专科手术顺利的开展。计划选派2人外出学习,主要学习心胸外科、骨科、腔镜技术等。
四、加强护理队伍人员建设、以适应新病房楼的发展需求
由于新病房大楼于20xx年底已投入使用,新手术室设有18间现代化的手术间,根据目前手术量的实际情况,手术室护理人员基本能够满足工作需求。新的一年,手术室计划再结合临床实际工作情况适当增加护理人员,先进行岗位培训,以解决因手术量的加大导致的护理人员不足问题。
五、加强政治思想建设。
继续深入开展“医疗质量万里行”、“安全生产年”活动,以开展“爱岗位、献爱心、争当人民健康好卫士”和学习先进模范人物等活动,牢固树立以病人为中心的服务理念,为病人提供安全、文明、便捷、优质的医疗护理服务,为医院创造两个效益做出应有的贡献。
根据医院的经营需要以及院内领导对设备管理科的工作要求,20xx年我们医院的设备科整体进行有序的改善以及设备的引进。通过加强我们设备科的工作管理,不仅能整体提高医院的医疗水平,还能极大地提高我们医生的就诊效率。为了圆满地完成领导下发的任务,我对于设备科20xx年的工作做出整体规划安排。
一、工作的思路和流程。
20xx年总体的工作思路主要是以引进新设备以及把陈旧的老设备更换为前提,并对设备科的工作人员进行新设备的调试以及学习。我们医院成立至今,设备的引进在不断的增加,设备的先进程度也在与时俱进的发展。为了更好的应付当前的旧病压力,我们引进了全新的就诊设备,能够更清晰的解决患者身上的病痛问题。
二、完成工作指标。
20xx年我们给设备科提出的工作目标是设备的完好率达到98%以上,并且设备在停工保养的时候小于1%的'工时。尤其是在节假日期间,必须要保证设备的正常运转。一些老设备的翻新以及报废需要提前跟院内领导申请,以及提出自己的合理规划安排,为医院的旧物利用增加更有效的措施。并且加强资料的管理,以确保其检查的真实性,准确性和保密性。
三、主要内容及措施。
20xx年我们会安排一些设备科的医生去学习先进的技术,了解大城市的一些手段,我们不仅能够提升自己的视野,也能提早的发现自身存在的问题,从而做出有效的改善。对于重要设备的维护保养也需要跟厂家进行沟通联手,对于一些不懂的内容需要及时的向相关人员进行请教,切不可盲目操作。
针对我院医疗安全管理存在的问题,为切实做到“以病人为中心”,保障医疗安全,预防医疗投诉纠纷,减少医患矛盾和争议,特制定我院20xx年度医疗安全管理工作计划如下:
一、医疗安全年度目标
1、医疗投诉纠纷年发生率(年医疗投诉纠纷总人次数/年门诊住院总人次数)≤2/万(人次);
2、医疗投诉纠纷年赔偿总额占医疗收入比例≤20/亿(万元);
3、医疗投诉纠纷年结案率≥90%;
4、医疗质量安全(不良)事件报告例数每百张开放床位年报告≥20件。
二、医疗安全工作重点
工作重心由事后处理转为事前预防和医疗安全过程控制,切实将医院安全(不良)事件报告制度落到实处,从源头上控制医患纠纷,减少安全隐患。
(一)严格依法执业,切实做到依法办院,依法管医,合法行医。
1、依法取得并及时变更和校验《医疗机构执业许可证》,医院按照卫生行政部门核定的新增或变更诊疗科目执业。
2、强化医务人员医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范培训学习,严格临床卫生专业技术人员质资准入和技术准入管理,严厉禁止超范围、跨专业、超能力执业。实习生、进修生等须在上级医生的指导下开展诊疗活动,不准独立行医。所有医护人员服装穿戴整齐,配带胸牌上岗。
3、依法取得《放射诊疗许可证》,对放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能进行定期校正,配备完整的'放射防护器材与个人防护服用品。每年对影像科人员进行健康体检,并完善放射防护档案与健康档案。
(二)进一步落实医院安全(不良)事件报告制度。
1、落实培训学习,提高知晓率。年初开展一次全院培训并进行考核。对医院安全(不良)事件的概念、分类、上报率、报送时限等进行详细培训,让全体职工都有了解,提高知晓率。
2、加强检查督促,提高执行力。根据患者十大安全目标及不良事件报告的要求,每周对临床各科室进行督促检查,按月汇总并反馈检查结果并纳入绩效考核。
3、加强医疗安全(不良)事件报告的程序性和时效性。医务人员在医疗活动中发生或发现医疗事故,医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向科室负责人报告,科室负责人必须及时向医务科报告,医院(由医务科负责)按照一般医疗事故争议15天,重大医疗事故争议12小时,特别重大医疗事故争议2小时的时限上报行政管理行政主管部门。科室每月及时向医务科报告医疗安全情况,临床住院部大科室(内、外、骨、妇、儿)每科年报告≥10件,其他临床科室(急诊、ICU、五官、口腔、肛肠、康复)每科年报告≥5件,医技科室(影像、检验、输血、病理、药剂)每科年报告≥2件,对提供不良报告未达标的科室给予处罚,每差一例扣50元,对提供不良报告超标的科室给予奖励,每超一例奖20元。医务科每季汇总医疗差错事故发生情况向临床科室反馈,并向分管院长提交分析报告。
(三)加强医疗投诉纠纷预防处理。
1、应坚持以“预防为主”原则,各科室切实采取预防控制措施以有效防止医患纠纷的发生。
2、强化法律法规和医患沟通技能培训,通过分类、分期、分批培训,增强医务人员的五种意识(法律意识、责任意识、质量意识、安全防范意识和自我保护意识)。全院性医疗安全意识教育和卫生法律法规培训由医务科负责1年2次,卫技人员听课率达到90%。质管科、科教科负责采取岗位培训、住院医师制度化培训、学历教育、继续教育等手段以提高医疗技术和业务水平为目的的医疗质量教育。院办、党团组织负责开展普法宣教和职业道德教育。各部门互相配合、各司其职,共同做好医院安全教育工作。科室要利用周会、晨会及科委会不定期组织学习、宣传医疗安全知识,要有书面记录,一年不少于4次。
3、进一步规范医疗投诉纠纷的登记、报告、讨论、分析、总结及责任追究等工作,院内使用卫生行政部门认可的医疗安全管理软件(医疗质量安全事件信息报告系统)。
4、完善医疗纠纷“大调解”机制,密切与调委会的沟通协调,密切与卫生、公安、司法、保险等部门联系,及时妥善处理医疗纠纷赔偿和理赔工作,切实降低医院和个人经济损失,杜绝重大群体性恶性医闹事件发生。
(四)强化医疗安全管理委员会职能,定期开展医疗安全大检查,定期召开医疗安全专题会议。
1、医院每季度召开一次医院医疗安全管理委员会会议,科室每月召开一次医疗安全小组会议,确定各种医疗纠纷处理意见,分析研究不安全因素,督促各项安全制度落实及时提出整改措施,要有书面记录。
2、科室应加强日常质量安全自查,职能科室每月一次检查各科室医疗制度落实情况,并汇总反馈给科室,安委会每季度开展一次安全大检查,及时通报医疗安全信息,提出整改反馈意见,科室每季度要进行一次医疗不安全因素自我分析、评估、总结。
一、整体目标:
1、争取在20xx时,实现每个儿童都享有卫生保健,提高7岁以下儿童保健覆盖率和3岁以下儿童系统管理率,力争新生儿访视率100%,降低婴儿死亡率为奋斗目标。
2、做好常见病、多发病的防治工作、对佝偻病、缺铁性贫血等疾病要早防早治,提高矫治率,降低体弱儿率,体弱儿做到管理率100%。
3、对信息统计的各种报表,均做到及时、准确、无误,并做到有痕迹管理。
二、具体措施:
1、进一步加强市妇幼卫生年暨“三网”监测工作,提高信息上报的及时性和准确性。
2、认真落实县妇幼保健所工作考核目标,对新生儿进行系统管理。积极开展新生儿访视工作,宣传母乳喂养及指导新生儿护理,做到三早,早发现、早管理、早干预。
3、坚持体检,开展对集体儿童进行大面积体检工作,并且根据实际情况酌情增加体检项目。
4、在领导协调及带领下,开展3—6岁托幼园所儿童体检。
5、与儿童家长及时沟通,将0—3岁儿童系统管理率及体检率提高。加强宣传,加深儿童家长对儿童体检的认识。
6、加强对乡村医生的培训,与妇保科。儿科。妇产科进行及时有效的信息沟通,及时掌握儿童的.动态,提高新生儿访视率。
7、认真做好体弱儿筛查工作,加强对体弱儿的管理,专案专卡系统管理。
8、利用多种形式进行大众科普知识传播。
为进一步加强医院医疗设备、医用耗材管理和采购工作,促进医院健康持续发展,20__年设备科将从强化教育,提高思想道德防线、加强制度建设,不断完善管理体系、加强采购管理工作中的流程,规范医院设备招标采购评标方法、建立反腐败工作的长效机制等几方面入手,切实做好医院设备和耗材采购管理工作。
一、加强人员业务学习
学习医疗器械相关的法律法规,熟悉医疗器械的管理模式,提高维修人员的维修技能,了解目前医疗器械市场行情。做好服务临床的前期工作。
二、在良好的管理体制下,继续完善设备、耗材档案的管理,库房的管理和回款机制,压缩库存争取做到零库存回款。
三、加大医用耗材和医用高值耗材网上采购率
根据《20__年内蒙古自治区医疗卫生机构医用耗材网上集中采购实施细则(试行)》、《内蒙古自治区医疗机构高值医用耗材阳光采购管理办法》和《20__年内蒙古自治区医疗机构高值医用耗材阳光采购实施方案》的要求医用耗材网上招标采购于20__年7月以及高值医用耗材于20__年2月执行截至目前网上总采购金额为281万元,目前主要网上点的'有输液器、注射器、血液透析类和其他一次性耗材。明年工作中将按照《20__年内蒙古自治区医疗卫生机构医用耗材集中采购入围产品目录(第一批)》、《内蒙古自治区医疗卫生机构高值医用耗材阳光采购目录(第一批)》和《内蒙古自治区医疗卫生机构医用耗材阳光采购目录(第二批)》结合我院目前使用的耗材进行细分,招标目录有的必须网上采购,明年网上采购工作将要重点加强。
四、加强医疗设备、耗材的采购管理工作,增加采购工作的透明度,优化设备采购和使用流程,配合医院新技术项目开展,认真做好可行性分析和调查,及时购买引进先进医疗设备,保障科技兴院战略持续实施。
五、加强医疗器械不良反应事件的上报,制定专人负责,每月下科室巡访,要求科室积极上报按照绩效考核给予奖励点。
六、进一步健全大型医疗设备维修、保养工作机制,保障设备运行安全。加强医疗设备监管,提高设备的完好率,降低设备的故障,保障设备正常运转。增加急救类、生命支持类、医疗设备和大型医疗设备巡查力度,制定急救类、生命支持类医疗设备应急预案,将事故消灭在萌芽状态。
七、规范医院设备招标采购评标方法
规范医院设备招标评标方法,是为了提高资金的使用率,抑制招标采购中的违纪、违规行为发生,使医院设备招标采购工作更加公平、公正、合理、优化、透明,净化医疗设备销售市场,提高医疗设备采购招投标的组织、管理、实施和监督管理水平,促进廉政建设。规范医院设备招标评标方法内容:
1、确定评标原则:医院设备招投标活动的基本原则是医疗设备采购招标工作的指导思想,必须体现招标活动的公正性和透明度。坚持“公开、公平、公正、科学、择优” 的基本原则;坚持设备功能优先,价格合理,资质齐全的中标原则;在选择商家时,以生产厂家优先,其次总代理销售商的原则;评标过程中统筹兼顾综合分析的原则;评标委员会的组建以使用科室主任和医院医学装备管理委员会成员为准。
2、规范评标方法:根据《中华人民共和国招投标法》规定,规范医疗设备采购招标,从程序上规范医疗设备采购招投标活动,使医疗设备招投标工作形成制度化、标准化。医院设备采购招投标全过程活动必须在医院审计、财务和科室人员的监督下进行。
3、量化评标指标:医疗设备采购招标中的评标因素主要包括投标设备的性能、质量、价格、资质、业绩、售后服务和信誉等,因此要对设备企业生产实力、资金情况、技术质量、经营实力、价格因素综合分析,合理划分各因素的分值比例,这是评标工作的关键。
4、制定评标方法考虑的因素:技术性能配制、运行费用、保修期后的维修费用、备品备件提供的能力。
5、评标纪律:严格规定在评标过程中的管理制度,参加评标的工作人员承担的责任,工作人员必须严格遵守评标纪律,堵塞设备采购评标中的漏洞,降低腐败案件发生。设备科
根据《xx年度省医疗器械日常监督检查工作计划》,结合我市医疗器械监管实际,制定本计划。
一、指导思想
以科学发展观为指导,以增强监管有效性为目标,以从源头抓质量为重点,按照依法、规范、高效的要求,不断创新切合实际的监管模式,建立和完善科学有效的监管机制,规范医疗器械生产、经营、使用行为,确保人民群众用械安全有效。
二、工作目标
通过大力强化日常监管措施,深入开展专项整治活动,促进企业法律责任意识的进一步增强,企业质量保证体系进一步完善,医疗器械监管机制进一步健全,医疗器械产品质量总体水平进一步提升。
三、结合医疗器械监管工作实际,深入开展医疗器械安全专项整治工作
(一)、检查重点对象
1、生产环节
(1)产品列入省重点监控医疗器械产品目录的企业;
(2)生产第三类医疗器械产品的企业;
(3)上年度国家、省产品质量抽验中产品质量不合格或发生产品质量重大事故的企业;
(4)上年度被确定为警示、失信、严重失信等级的企业;
2、经营环节
(1)经营第三类医疗器械的企业;
(2)上年度被确定为警示、失信、严重失信等级的经营企业;
(3)经营省重点监控产品的企业。
3、使用环节
(1)县级以上医疗机构;
(2)xx年因违法违规使用医疗器械被查处的.医疗机构。
(二)、检查重点内容
(一)生产环节
1.医疗器械安全专项整治工作落实情况;
2.质量安全生产法规、规章制度的贯彻执行情况;
3.质量安全生产责任制建立及落实情况;
4.质量安全生产基础工作及培训情况;
5.质量安全生产重要设施、设备的完好状况及日常维护情况;
6.影响产品质量关键原材料采购的供方评价及档案制度执行情况;
7.产品标准的执行情况,特别是国家发布新的强制性标准后,企业是否及时执行的情况;
8.生产过程控制情况,特别是净化车间的控制情况;
9.产品检验规定的执行情况,特别是检验记录是否真实完整、检验报告书是否规范等情况;
10.质量安全分析例会及报告制度的建立与落实情况;
(二)经营环节
1.企业负责人、质量管理人等人员是否熟悉医疗器械相关法规规章;
2.各项规章制度是否健全并认真贯彻执行;
3.购销渠道是否合法,购销记录是否健全,能否做到票、账、货相一致;
4.产品质量跟踪情况,产品追溯性如何;
5.培训档案、健康检查档案是否健全;
6.有无超范围经营或降低经营、仓储条件;
7.有无擅自变更经营、仓库场所、质量管理人等许可事项;
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