保险单号码：_________
编号：_________
┌──────────┬───────────────────────┐
│ 投 保 单 位 │ │
├──────────┼───────────────────────┤
│被保险人人数│人（另附被保险人名单一式三份）│
├──────────┼───────────────────────┤
│ 被保险人的受益人 │按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据 │
├──────────┼───────────────────────┤
│保险金额总数│人民币│
││（大写） │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 险 费 率 │每年每千元元角│
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 险 费 │人民币│
││（大写） │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 保 险 期 限 │自年月日零时起│
││至年月日二十四时止│
├──────────┼───────────────────────┤
│被保险人从事主要工种│ │
├──────────┼───────────────────────┤
│ 备 注 │每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额元。 │
└──────────┴───────────────────────┘
投保单位（签章）：_________
_________年____月____日
版权声明：此文自动收集于网络，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。
本文地址：https://www.nuenian.com/fanwen/hetongfanwen/39bf6fe1da06af745217242abd14f4b5.html
