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医疗损害责任纠纷起诉状(通用30篇)

医疗损害责任纠纷起诉状(通用30篇)



医疗损害责任纠纷起诉状(通用30篇)

医疗损害责任纠纷起诉状 篇1

  原告:________________,女,汉族,1979年6月21日生。户口所在地及住址:_____________电话:________________

  被告:___________________医院,法定代表人:___________________,地址:________________电话:________________邮编:________________

  案由:________________医疗损害赔偿纠纷。

  诉讼请求:________________

  1、根据司法鉴定的结果确定残疾赔偿金的数额.

  2、精神损害以及各种赔偿

  此致_______________市_______________区人民法院

  具状人:________________

  ________年____月____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇2

  原告:_________________性别:_________________男民族:_________________汉出生日期:_________________19xx年*月*日身份证号码:_________________电话:_________________135地址:_________________北京市海淀区

  被告:_________________性别:_________________男民族:_________________汉,出生日期:_________________19xx年*月*日身份证号码:_________________电话:_________________130地址:_________________北京市海淀区

  案由:_________________租赁合同纠纷

  诉讼请求:_________________

  一、判令被告向原告支付违约金共计32200元;

  二、判令被告赔偿原告装修损失10060.80元;

  三、判令被告赔偿原告经营损失3573元;

  四、判令被告承担本案的诉讼费用

  事实与理由:_________________

  原告与被告于__年__月__日签订《北京市房屋租赁合同》(以下简称租赁合同),被告将坐落于北京市海淀区**庄园8#楼的房出租给原告,合同约定房屋租赁期自__年__月__日至__年__月__日,共计36个月。租金为每月5000元,支付时间分别为__年__月__日、__年__月__日、__年__月__日;付款方式为“一年一付,付十二押一”。

  __年__月__日,原告向被告交付__年__月__日至__年__月__日房屋租金60000元及押金5000元,并开始装修、营业,装修共花费10060.80元。__年__月__日,在原告忙于其他业务期间,被告擅自解除合同,将房屋租给他人,致使原告原定的业务无法开展。

  在此期间原告多次要求被告继续履行租赁合同,但对方拒不继续履行,对原告的要求置之不理。

  原告与被告签定的合同事实清晰、有效,被告违约事实清楚。请求法院依法维护原告的合法权益。

  此致

  北京市海淀区人民法院

  具状人:_________________

  年月日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇3

  一、基本格式

  民事起诉状

  原告:_________________名称:______________地址:_____________电话:_____________

  法定代表人:_________________姓名:_____________职务:_____________

  委托代理人:_________________姓名:______________性别:_____________年龄:_____________

  民族:_____________职务:_____________工作单位:______________

  住址:________________电话:_____________

  被告:_________________名称:______________地址:_____________电话:_____________

  法定代表人:_________________姓名:_____________职务:_____________

  委托代理人:_________________姓名:______________性别:_____________年龄:_____________

  民族:_____________职务:_____________工作单位:______________

  住址:________________电话:_____________

  诉讼请求______________

  _________________

  事实与理由______________

  _________________

  证据和证据来源、证人姓名和住址

  此致

  ________________人民法院

  具状人(姓名)

  年月日

  附:_________________合同副本__________份。

  本诉状副本______份。

  其它证明文件_____份。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇4

  原告:李某某,女,汉族,19xx年X月XX日生,住址:南京市xx区某某新寓X幢号X室,身份证号码:,电话:

  被告:吴某某,男,汉族,19xx年X月X日生,住址:南京市xx区某某新寓X幢号X室,身份证号码:,电话:

  诉 讼 请 求:

  1、依法判决被告履行离婚协议的义务,即将位于南京市xx区某某新寓X幢号X室、X室房屋产权过户;

  2、依法判决被告将苏ADS福特汽车(价值10万元)交归原告,并办理过户手续;

  3、本案的诉讼费由被告承担。

  事 实 和 理 由:

  20xx年,原告李某某与被告吴某某双方登记结婚,于20xx年X月XX日,双方的婚生子为小吴某某出生。因原告与被告的夫妻感情破裂,于20__年X月XX日,双方签署了离婚协议,在南京市xx区民政局领取了离婚证。在该协议中,双方对夫妻共有财产分割约定为:位于南京市xx区某某新寓X幢号X室、X室及号X室、X室共四套房子产权为李某某、小吴某某共有;苏ADS福特汽车一辆归李某某所有,8个月内办理过户手续。

  目前,位于南京市xx区某某新寓X幢号X室、X室两套房屋的.产权证登记在被告和小吴某某的名下;位于南京市xx区某某新寓X幢号X室、X室两套房屋的产权证登记在原告和小吴某某的名下;苏ADS福特汽车的行车证登记在被告名下,并由被告实际占有使用。

  现在,原被告双方已经离婚10个月之久,原告多次催促被告履行离婚协议的义务,将上述房屋产权办理变更过户手续,将苏ADS福特汽车交给原告,均遭到被告的无理拒绝。

  综上所述,原告认为,被告不履行离婚协议义务的行为,已经严重侵犯了原告的合法权益,现根据相关的法律规定,特提起诉讼,请法院依法判决!

  此致

  南京市xx区人民法院

  起 诉 人:

  年 月 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇5

  原告_______________,男,汉族,__________年__________月___________日出生,住址:________________

  被告_______________,男,汉族,__________年__________月___________日出生,住址:________________

  被告_______________,男,汉族,__________年__________月___________日出生,住址:________________

  诉讼请求

  一、要求判令解除原、被告之间签订的《上海市房屋租赁合同》;

  二、要求判令两被告返还租用房屋;

  三、要求判令两被告支付房屋租金人民币156,000元;

  四、要求判令两被告支付迟延支付租金的违约金人民币55,836元(按每天所欠租金的3‰暂计至起诉之日,实际要求计算至被告履行之日);

  五、要求判令两被告支付房屋使用费人民币12,000元(暂计至20__年4月20日,实际要求计算至被告返还房屋之日);

  六、要求判令两被告支付使用承租房屋产生的水、电和燃气等费用(暂计)人民币60,676.68元(实际要求计算至被告返还所占用房屋之日);

  七、要求判令两被告支付物业管理费人民币2,290.86元(20__年01月至03月的费用,实际要求计算至被告返还占用房屋之日);

  八、本案诉讼费用由两被告承担。

  此致

  ___________人民法院

  具状人: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇6

  原告:______,性别:______,______年______月______日出生,______族,住址:____________,

  身份证号:?____________,系被继承人______之____。

  被告:______,性别:______,______年______月______日出生,______族,住址:____________,

  身份证号:?____________,系被继承人______之____。

  被告:______,性别:______,______年______月______日出生,______族,

  住址:____________,?身份证号:?____________,系被继承人______之____。

  被告:______,性别:______,______年______月______日出生,______族,

  住址:____________,?身份证号:?____________,系被继承人______之____。

  被告:______,性别:______,______年______月______日出生,______族,

  住址:____________,?身份证号:?____________,系被继承人______之____。

  被告:______,性别:______,______年______月______日出生,______族,

  住址:____________,?身份证号:?____________,系被继承人______之____。

  被告:______,性别:______,______年______月______日出生,______族,

  住址:____________,?身份证号:?____________,系被继承人______之____。

  诉讼请求:

  1、请求依法判令将位于_______市_______区_______路_______段_______号_______栋_______单元_______号房屋由原告继承。

  2、诉讼费用由_______被告承担。

  事实和理由

  _______年_______月_______日,___与___在_______民政局登记结婚。二人均系再婚,双方结婚时均有子女,__________有子女_______人:______________。_______有子女三人:________________。婚后_______与_______未生育有其他子女。

  此致

  ____________人民法院

  具状人:_______________

  ______年______月______日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇7

  原告:_________________

  地址:_________________

  法定代表人:_________________

  被告:_________________

  地址:_________________

  法定代表人:_________________

  诉讼请求:_________________

  1、判令被告向原告返还全部货款人民币96000元,利息人民币元(截止20__年月日,请求支持至实际支付之日,按照同期银行贷款利率计算);

  2、判令被告向原告赔偿因其违约给原告造成的全部损失计人民币元;

  3、判令被告承担本案的全部诉讼费用。

  事实和理由:_________________

  201*年3月7日,原告与被告于南京市六合区签署了《采购合同》(合同编号:_________________RJCH20130315),约定原告向被告采购2吨DW萃取剂,合同价款为人民币96000元,若货到后经检验不合格的,原告有权退货,被告应在收到原告退货通知后一周内到原告处自提货;《采购合同》还约定,被告违反合同约定的,原告有权解除合同,被告应在三日内返还合同价款,并承担由此给原告造成的损失。

  合同签订后,原告于20__年3月21日向被告支付了全部货款并于20__年3月29日对被告所供货物进行了取样检验,检验结果显示货物质量不合格,原告遂通知被告解除《采购合同》,并要求被告返还全部货款,被告于20__年5月23日向原告发函表示愿意在20__年5月29日退还货款,但此后被告并未按期退款,虽经原告多次催收,被告对此置之不理。被告的上述违约行为已经严重损害了原告的合法权利。根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定,原告依法向贵院提起诉讼,请求贵院查明事实,依法裁判,支持原告的诉讼请求。

  此致

  ___________人民法院

  具状人: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇8

  原告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

  被告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

  被告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

  请求事项:

  判决确认原、被告父亲的遗产位于某地的房屋一套由原告继承,责令五被告配合办理房屋过户手续。

  事实和理由:

  原告母亲于_____年_____月_____日已故,父亲________亦于_____年_____月_____日病故。父母生前于________有住房一套,死亡前曾多次留下口头遗嘱,明确表示该房由原告继承,五被告也并无不同意见,现原告拟继承该房屋,并办理过户手续时,五被告要求共同继承房屋,拒绝配合办理过户手续,故诉至法院,请求法院查明事实,判决支持原告诉请。

  此致

  __________人民法院

  具状人:______________

  _____年_____月_____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇9

  原告:_________,_____(性别),_________年_____月_____日出生,住址:___________市________区________路________号,电话:______________,手机:___________________________。

  原告:_________,_____(性别),_________年_____月_____日出生,住址:___________市________区________路________号,电话:______________,手机:___________________________。

  被告:_________,_____(性别),_________年_____月_____日出生,住址:___________市________区________路________号,电话:______________,手机:___________________________。

  诉讼请求:

  1、判令被告与两原告共同继承_________下列遗产:坐落于___________市________区________路________号房产(价值约___________元),存款_____________元。继承份额为每人各占1/3。

  2、诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  我们与被告均乃_________的子女。我们的母亲_________于_________年_____月_____日死亡,当时没有遗留任何遗产。后父亲_________购买了坐落于__________市________区________路________号房产房产。_________年_____月_____日,父亲死亡,死亡前没有立遗嘱。除上述房产外,父亲还留下存款__________________元。上述遗产全部由被告掌管,我们要求继承,被告不同意。我们认为我们和被告同样尽了赡养父亲的义务,并且都没有依法被剥夺继承权的情形,有权继承父亲的遗产。因此,我们起诉到法院,请求法院支持我们的诉讼请求。

  此致

  __________市人民法院

  具状人:_________________(签名捺印)

  _________年_____月_____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇10

  原告:_________________

  住所地:_________________

  法定代表人:_________________

  被告:_________________身份证号:_________________年龄:_________________

  住所地:_________________

  法定代表人:_________________

  诉讼请求:_________________

  一、判令解除原被告之间签订的《租赁合同》;

  二、判令被告立即返还租赁房屋;

  三、判令被告支付原告租金元(暂计至日,实计至被告返还房屋日);

  四、判令被告支付迟延支付租金的违约金元(每日按未付租金的计算,暂计至年月日,实计至被告履行完毕之日);

  五、判令被告支付原告水电费等其他费用元(暂计至日,实计至被告返还房屋日);

  六、判令被告支付迟延支付水电费的违约金元(每日按未付水电费总额的计算,暂计至年月日,实计至被告履行完毕之日);

  七、判令原告不返还被告履约保证金元;

  八、判令被告承担全部诉讼费用及财产保全费。

  事实与理由:_________________

  此致

  人民法院

  具状人:_________________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇11

  原告:______________,男,汉族,年月日出生,住_____________。联系号码:______________。

  被告:______________,男,汉族,年月日出生,住_____________。联系号码:______________。

  诉讼请求

  1、判令被告立即归还原告借款本金_____________元及支付借款利息(利息以本金_________________元为基数,从起诉之日起按年利率_____%计算至款项实际清偿之日止);

  2、本案诉讼费用由被告承担。

  事实与理由

  _____________年__________月__________日,被告向原告借款人民币_____________元,原告以_____________的方式提供了该笔借款。_____________年__________月__________日,被告又向原告借款现金人民币_____________元,被告向原告出具借条一份,确认截止至_____________年__________月__________日,被告向原告借款总计人民币_____________元。借款至今,被告未能归还该借款。

  综上所述,原告认为被告未能向原告清偿上述借款,已损害了原告的合法权益。为此,原告特依据《民事诉讼法》第一百一十九条之规定,向贵院提起诉讼,诉请如前。

  证据及证据来源

  1、借条一份;2、_____________;

  此致

  _______________人民法院

  原告:_________________

  年月日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇12

  原告:_________________名称、地址、联系方式。

  法定代表人:_________________姓名、职务。

  委托代理人:_________________姓名、性别、年龄、民族、职务、工作单位、住址、联系方式。

  被告:_________________名称、地址、联系方式。

  法定代表人:_________________姓名、职务。

  诉讼请求:_________________(写明向法院起诉所要达到的目的)。

  事实和理由:_________________(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。

  此致

  _____________人民法院

  原告人:_________________(签名或盖章)

  法定代表人:_________________(签名)

  _____________年_____月_____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇13

  原告:_________________姓名张三性别男出生日期_____________年__________月__________日

  民族汉籍贯顺德联系电话:_____________

  现住地址:_________________顺德区大良街道__________路__________巷__________号

  被告:_________________姓名李四性别男出生日期_____________年__________月__________日

  民族汉籍贯顺德联系电话:_____________

  现住地址:_________________顺德区容桂街道__________路__________巷__________号

  请求事项:_________________

  1、请求法院判令被告立即支付加工款_______________元及利息__________元(利息从_____________年__________月__________日起按__________利率暂计至起诉之日止),二项共计_______________元。

  2、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:_________________

  _____________年__________月__________日至_____________年__________月__________日,原告为被告加工__________制品,加工费共_______________元。被告于_____________年__________月__________日支付了__________元给我,余下_______________元被告至今未付,被告并于_____________年__________月__________日立下欠条承认欠款。后经我多次追收,被告均以各种理由拒不支付。为保护原告的合法权益,特向法院提起诉讼,请依法判决。

  此致

  佛山市顺德区人民法院

  具状人(签名或盖章):_________________

  _____________年__________月__________日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇14

  原告:______________,女,_____族,19__________年_____月_____日生,住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________

  被告:______________,男,_____族,19__________年_____月_____日生,住__________市__________区__________路__________号院_____号楼_____号。电话_____________

  诉讼请求

  请求判令变更婚生子__________的抚养权,由原告抚养;

  本案的诉讼费由被告承担。

  事实与理由

  原、被告原系夫妻关系,__________年_____月_____日婚生一子__________。__________年_____月_____日原、被告通过__________市__________区人民法院调解离婚,孩子__________由被告抚养。由于考虑到离婚对孩子的伤害,原、被告仍共同生活、抚养孩子直至__________年原告与被告分开,之后孩子由被告抚养。由于被告脾气不好,不能与孩子很好的沟通,且生活无规律,致使孩子的生活、学习受到很大的影响。后原告在征求孩子的意见后,认为由原告抚养更利于孩子的成长,且孩子也希望和原告一起共同生活。故为了孩子今后更好的成长,现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条之规定,向贵院依法提起诉讼,请求变更孩子的抚养权,由原告抚养孩子。

  此致

  __________市__________区人民法院

  具状人:_________________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇15

  原告:_________________姓名:_________________;

  性别:______________

  年龄:_________________岁;

  民族:______________族;

  工作单位:________________;

  联系电话:_____________;

  家庭住址:_____________

  被告:_________________姓名:______________;

  性别:______________;

  年龄:_________________岁;

  民族:______________族;

  工作单位:_____________

  联系电话:_____________

  家庭住址:_____________

  案由:_________________民间借贷纠纷

  诉讼请求:_________________

  一、判令被告_______________立即归还原告_______________人民币_____________(_____________)元并支付逾期利息;

  二、判令本案诉讼费用由被告全部承担。

  男方:_________________ 女方:_________________

  年 月 日 年 月 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇16

  原告:______________(姓名),_____(性别),__________年__________月__________日生,汉族,__________人,身份证号码:______________,住________________。

  被告:______________(姓名),_____(性别),__________年__________月__________日生,汉族,__________人,身份证号码:______________,住________________。

  诉讼请求:_________________

  1、请求判令被告支付拖欠的房屋租金_____________(数额)。

  2、请求判令解除原被告间的租赁合同。

  3、请求返还原告所有的屋内家具一套,价值约________________元。

  4、本案诉讼费由被告承担。

  事实和理由:_________________某年某月某日,原告与被告签订了房屋租赁协议,约定将________________的房屋租赁给被告使用,并约定每月支付租赁费用_____________元,原告收取押金_________________元。被告于_____________时间开始向原告付款,但自某年某月某日开始,被告停止支付房屋租金,某年某月某日,原告发现被告还私自将原告租赁房屋内的一套家具搬出。原告多次请求被告支付房租及返还家具,均遭到被告的拒绝。原告无奈之下,起诉至贵院,望贵院审清事实,判如诉请。

  此致_____________

  人民法院(房屋所在地)

  具状人:_____________(原告姓名)

  时间:_________________

医疗损害责任纠纷起诉状 篇17

  原告:_______,性别:______,_______年___月___日出生,职业:_________________,住址:__________________,联系电话:_____________。

  被告:_____________有限公司,地址:__________________,联系电话:_____________。

  法定代表人:__________,经理。联系电话:_____________。

  诉讼请求

  请求判令被告立即偿还原告借款本金________元及利息________元(利息暂算至_______年___月___日止)。

  事实与理由

  _______年___月___日,被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币________元,约定借款月利率为1%,分两期归还,第一期于_______年___月底还款________元,第二期于_______年___月底还款________元。借款到期后,经原告多次催讨,被告均以种种理由推拖不还,直至今日,分文未付。

  综上,为维护原告的合法权益,根据我国《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,请依法作出调判。

  证据和证据来源

  1、原告身份证复印件一份;

  2、被告出具的借条复印件一份。

  此致

  _________县人民法院

  具状人:__________

  _______年___月___日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇18

  原告:___________________________,男,汉族,__________年__________月__________日出生,住_________________,电话:______________。

  被告:___________________________,男,汉族,__________年__________月__________日出生,住_________________,电话:______________。

  诉讼请求:_________________

  1、请求法院判令被告立即为原告办理房屋所有权证;

  2、请求法院判令被告支付逾期办理房屋所有权证的违约金;

  3、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由:_________________

  原、被告双方于__________年__________月__________日签订《商品房买卖合同》,合同约定被告应当于__________年__________月__________日之前为原告办理房屋所有权证。然而直到__________年__________月__________日过后六个月,被告仍然未为原告办理房屋所有权证。经原告多次催告,被告仍以各种理由推脱其责任,被告的行为严重损害的了原告的利益。

  为此,原告为维护自身合法利益,特向人民法院提起诉讼,望贵院支持原告的诉讼请求。

  事实与理由:_________________

  此致

  __________人民法院

  具状人:______________

  _____年_____月_____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇19

  原告: _________________ 住所地:_________________电话:___________法定代表人姓名:_________职务:_________被告: __________________住所地:__________________电话:___________法定代表人姓名:_________职务:_________诉讼请求:风险提示:

  诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

  另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。 责令甲方偿付工程款和赔偿乙方经济损失:

  (一)付工程项目拖欠款________元;

  (二)赔偿乙方的经济损失:________年____月____日至________年____月____日因工程款拖欠造成的______、_______等各项经济损失共计_______元。

  (三)其他:_______________ 以上_________项合计,共_________元。事实和理由:风险提示:

  诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日, _________(原告,以下简称乙方)同__________(被告,以下简称甲方)签订了《______工程合同》,标的是_____为______修建______。工程款额为_____元。开工日期定为________年____月____日;竣工日期定为________年____月____日。合同签定后, ________年____月____日正式开工。竣工后工程项目均经 ________建筑工程质量监督站校验合格交付被告使用。工程结算书经甲、乙双方审定后,交________银行校准,双方无任何争议。甲方应依合同书之规定与乙方结清工程款,但至今甲方仍拖欠乙方工程款_________元。从________年____月____日开始,经多次协商达成协议,甲方一再拖欠乙方工程款。 综上所述,甲方违反合同书的约定,单方面地推翻合同书规定的有关条款,无理拖欠乙方工程款 给乙方造成了很大的经济损失。《民法典》

  第一百零六条规定:公民、法人违反合同或者不履行其他义务的,应当承担民事责任。《民法典》

  第三十九条

  第二项一至五款和(建筑安装工程承包合同条例》

  第十三条

  第二项一至五欲规定:未能按照承包合同的规定履行自己应负的贵任,除竣工日期得以顺延外,还应赔偿承包方因此发生的实际损失;不按合同规定拨付工程款;按银行有关逾期付款办法或工程价款结算办法的有关规定处理。此致___________人民法院起诉人:________年____月____日风险提示:

  提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

  注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

  另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。 附:起诉状副本____份;证据材料副本____份。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇20

  原告:________________,男/女,__________族,_____________年__________月__________日出生,住_________________,身份证号码:_____________。

  系个体户_____________的经营者,_____________经营场所:________________市_____________区_____________镇街道_____________工业区_____________号厂房,注册号:_____________。

  被告一:________________,男/女,___________族,_____________年__________月__________日出生,住_____________,身份证号码:_____________。

  被告二:________________市_____________区_____________有限公司,住所:________________市_____________,注册号:_____________。

  法定代表人:_____________。

  案由:_________________建设工程合同纠纷

  诉讼请求:_________________

  1、判令被告一立即向原告支付工程款_____________元以及逾期支付的利息_____________(利息以_____________元为本金,按中国人民银行同期贷款利率计算,从_____________年_______________月_______________日起暂计至起诉之日,实际应计至还清全部款项之日止);

  2、判令被告二对被告一所欠原告的工程款及利息承担连带责任;

  3、判令本案全部诉讼费用由被告承担。

  事实与理由:_________________

  _____________年__________月___________日,被告一将其从被告二处承包的_____________市_____________有限公司在_____________工业园的部分土建工程项目分包给原告。原告以_____________区_____________厂的名义与被告一签订《工程承揽责任书》,约定原告承包_____________市_____________有限公司在_____________工业园的车间B、C的金属钢结构工程。

  《工程承揽责任书》签订后,原告按约定完成施工,工程项目也已经验收合格交付使用。工程施工完毕后,被告一只向原告支付了部分工程款,其中最后一次支付工程款的时间为_____________年___________月___________日。_____________年___________月___________日,被告一向原告出具《工程款欠条》一张,确认其仍欠原告工程款_____________元。后来被告一却以各种理由推诿,拒不向原告支付上述工程款。

  原告认为,因被告二与被告一之间存在非法转包分包关系,这种关系直接导致原告的合法债权难以实现。根据法律规定,两被告应对所欠原告工程款以及逾期支付的利息承担连带支付责任。

  为维护自身合法权益,原告现依法提起诉讼,恳请法院支持原告全部诉讼请求。

  此致

  _____________市_____________人民法院

  具状人:_____________

  法定代表人:________________

  _____________年______月__________日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇21

  原告:______________,性别,民族,年_____日_____生,住

  被告:__________________保险股份有限公司

  公司地址:_________________石家庄市________________

  法定代表人:______________职务:_________________董事长

  诉讼请求:_________________

  1、请求法院依法判决被告支付原告各项保险赔偿金元。

  2、本案的诉讼费用由被告承担。

  事实与理由:_________________

  _______________年_______________月__________日,原告与被告签订了人身险保险合同,投保了________________等保险项目,原告按照保险合同的约定交付了_________________元的保险费,_____________年_______________月_______________日保险合同生效。

  _______________年__________月__________日,原告因__________在医院治疗,共花去医药费元,之后原告请求被告赔付,但被告拒不赔付。

  现原告为维护自己的合法权益,特向贵院起诉,请求法院依法支持上述各项诉求。

  此致

  ___________人民法院

  具状人: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇22

  借款纠纷起诉状范本

  原告某某,男,19xx年××月×日生,×族,住所地××市××区路号××室。

  被告某某,女,19xx年××月×日生,×族,住所地××市××区路号××室。

  请求事项:

  1、判令被告支付原告欠款人民币×元。

  2、诉讼费用全部由被告承担。

  事实与理由:

  被告因生产经营所需向原告借款人民币元,并约定月息为%.至×年××月××日止,原告尚有本息元尚未支付。

  原告认为,原被告之间的借款合同关系合法有效,双方都应当诚实信用地履行合同义务,但现被告无正当理由拒不归还欠款,依法应当承担违约责任。据此,为维护原告的合法权益,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第108条规定诉至贵院,请依法支持原告的诉请。

  此致

  ××区人民法院

  起诉人:

  ×年××月××日

  借款纠纷起诉状范本二

  原告王,男,1970年9月2日出生,汉族,农民,住玉环县村。联系电话:

  被告玉环县××有限公司,住所地玉环县珠港镇坎门东风工业区。

  法定代表人陈,经理。联系电话:

  诉讼请求

  请求判令被告立即偿还原告借款本金100000元及利息23000元(利息暂算至20__年2月12日止)

  事实与理由

  XX年11月12日,被告以公司近期资金周转困难为由向原告借款人民币100000元,约定借款月利率为1%,分两期归还,第一期于XX年11月底还款50000元,第二期于XX年6月底还款50000元。借款到期后,经原告多次催讨,被告均以种种理由推拖不还,直至今日,分文未付。

  综上,为维护原告的合法权益,根据我国《民事诉讼法》第108条之规定,特向贵院提起诉讼,请依法作出调判。

  证据和证据来源

  1.原告身份证复印件一份;

  2.被告出具的借条复印件一份。

  此致

  ××县人民法院

医疗损害责任纠纷起诉状 篇23

  原告:_________,_____(性别),________年____月____日出生,住址:___________市________区________路________号,电话:______________,手机:___________________________。原告:_________,_____(性别),________年____月____日出生,住址:___________市________区________路________号,电话:______________,手机:___________________________。被告:_________,_____(性别),________年____月____日出生,住址:___________市________区________路________号,电话:______________,手机:___________________________。风险提示:

  诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

  另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。 诉讼请求:

  1、判令被告与两原告共同继承_________下列遗产:坐落于___________市________区________路________号房产(价值约___________元),存款_____________元。继承份额为每人各占13。

  2、诉讼费由被告承担。风险提示:

  诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 事实与理由:我们与被告均乃_________的子女。我们的母亲_________于________年____月____日死亡,当时没有遗留任何遗产。后父亲_________购买了坐落于__________市________区________路________号房产房产。________年____月____日,父亲死亡,死亡前没有立遗嘱。除上述房产外,父亲还留下存款__________________元。上述遗产全部由被告掌管,我们要求继承,被告不同意。我们认为我们和被告同样尽了赡养父亲的义务,并且都没有依法被剥夺继承权的情形,有权继承父亲的遗产。因此,我们起诉到法院,请求法院支持我们的诉讼请求。此致__________市人民法院具状人:_________________(签名捺印)________年____月____日风险提示:

  提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

  注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

  另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇24

  原告:有限责任公司,住所地:,法定代表人:

  被告:,男,汉族,XX年XX月XX日出生,住:,电话:

  诉讼请求:

  1.判令被告向原告支付货款XX元;

  2.判令被告承担延期支付货款的利息(按照银行同期贷款利率计算6个月);

  3.本案诉讼费由被告承担。

  事实和理由:

  原、被告双方于XX年XX月XX日签订货物买卖合同,约定交货日期为XX年XX月XX日之前,付款日期为被告收到货物并验收合格之日起7天内。原告履行了交货义务并由被告验收合格2个月后,被告仍然未履行交货义务。经原告多次催收被告均以各种理由推脱。被告的'行为严重损害了原告的利益。 为维护自身合法权益,原告特向人民法院起诉,望人民法院支持原告的诉讼请求。

  此致

  X人民法院

  具状人:

  年 月 日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇25

  原告:XX公司,住所地__________,组织机构代码________。法定代表人:联系电话:被告:XX公司,住所地__________,组织机构代码________。法定代表人:联系电话:诉讼请求:风险提示:

  诉讼请求必须具体﹑明确,该写的一定要写,因为其事关法院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求,如果无相应的证据来支持你的主张,势必遭到败诉的后果,通常还会因此而向法院支付相应的诉讼费。

  另外,诉讼请求应提出具体的数额,不能笼统地说赔偿原告的一切损失之类。虽然这是没有争议的,但并不等于在提出诉讼请求时多多益善,比较切合实际的请求数额,不仅可以减收诉讼成本,降低诉讼风险,而且有利于法院的调解和双方当事人的和解,减少讼累。

  一、请求依法判令被告支付原告工程款人民币_____元,并支付原告上述款项自________年____月____日起至实际支付之日止的利息损失(按______银行同期同档次贷款基准利率计算);

  二、 本案诉讼费用由被告承担。事实与理由:风险提示:

  诉状是个利剑,挑起战争。如果没有写好,那么势必倒过来伤到自己。因此,要摆事实,讲明道理,引用有关法律和政策规定,为诉讼请求的合法性提供充足的依据。摆事实,是要把双方当事人的法律关系,发生纠纷的原因、经过和现状,特别是双方争议的焦点,实事求是地写清楚。讲道理,是要进行分析,分清是非曲直,明确责任,并援引有关法律条款和政策规定。 ________年____月____日,被告将__________工程发包给原告,并与原告签订了《_________合同》,合同约定:施工面积约为_______,总工程价约为______元,按实际施工面积结算工程款。合同对如何支付工程款作了约定:

  1、合同签订后,被告向原告支付总款_____作为合同定金;

  2、工程全部完成,经现场验收合格,核对施工数量,被告向原告付清工程款______,余下_____质量保证金,待保修期满________年后,一次性付清。合同中明确约定工程保修期为____(大写)年,保修期自竣工验收签字之日起计。合同签订后,被告支付了____万元的定金。________年____月____日,被告验收了该工程,并对原告实际施工面积和工程总价款都予以了签字确认。原告实际施工防腐面积为_______,工程总价款为_______元。时至今日,该工程的保修期早已届满,但被告仅支付工程款_____元,余下工程款_____元。原告曾多次催讨该款项,但被告均以各种理由推脱支付剩余款项。综上所述,被告的行为已严重损害了原告的合法权益。为此,为保护原告的合法权益,特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第108条之规定诉至贵院,请依法予以判决。此致______人民法院  具状人:________年____月____日风险提示:

  提起民事诉讼的原告负有举证责任,要能够举出证明案情事实,支持自己诉讼主张的各种证据等等。

  注意,列书证,要附上原件或复制件,如系摘录或抄件,要如实反映原件本意,切忌断章取义、并应注明材料的出处;列举物证,要写明什么样的物品,在什么地方由谁保存着;列举证人,要写明证人的姓名、住址,他能证明什么问题等。

  另外,证据和证据来源,虽然法律规定必须提交,但提交时的说明应能简就简,尽可能在法律许可的范围内保留自己的杀手锏,在庭审辩论中占据主动。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇26

  原告:_________________张_____珍,男,_______________年_____年_____日出生,__________市__________区人,现住__________市__________区__________路__________号,电话:______________,手机:_____________。

  原告:_________________张_____超,男,_______________年_____年_____日出生,__________市__________区人,现住__________市__________区__________路__________号,电话:______________,手机:_____________。

  被告告:_________________张_____健,男,_______________年_____年_____日出生,__________市__________区人,现住__________市__________区__________路__________号,电话:______________,手机:_____________。

  诉讼请求:_________________

  1、判令被告与两原告共同继承张_____华下列遗产:_________________坐落于__________市__________区__________路__________号房产(价值约__________元),存款__________元。继承份额为每人各占1/3。

  2、诉讼费由被告承担。

  事实与理由:_________________

  我们与被告均乃张_____华的子女。我们的母亲刘_____于_____________年_____月_____日死亡,当时没有遗留任何遗产。后父亲张_____华购买了坐落于__________市__________区__________路__________号房产。_____________年_____月_____日,父亲死亡,死亡前没有立遗嘱。除上述房产外,父亲还留下存款__________元。上述遗产全部由被告掌管,我们要求继承,被告不同意。我们认为我们和被告同样尽了赡养父亲的义务,并且都没有依法被剥夺继承权的情形,有权继承父亲的遗产。因此,我们起诉到法院,请求法院支持我们的诉讼请求。

  此致

  ___________人民法院

  具状人:_________________签名捺印)

  _____________年_____月_____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇27

  原告:?________________,住所地:__________________

  法定代表人:______________________

  被告:?________________,住所地:__________________

  性别:_______________,________年_________月__________日,联系电话:___________

  诉讼请求?:

  1、请求判令被告支付服务费用______元。

  2、本案的诉讼费用由被告承担。

  事实与理由?:

  原被告于_____年____月____日签订《________服务合同》,被告委托原告为其提供________服务。双方约定_____的支付方式为:合同签订后原告提供___________服务后被告支付相关服务费__________元。

  接受委托后,原告按照合同约定的方式向被告提供了相关服务,被告却在原告的多次要求其提供相关费用________元后依旧拒绝支付。

  此致

  ___________人民法院

  起诉人:____________________

  _______年________月_______日

  附:

  起诉状副本____份;

  证据材料副本____份。

医疗损害责任纠纷起诉状 篇28

  原告:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:________________,电话:________________

  被告:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________电话:_____________

  诉讼请求

  1.请求判决被告支付抚养费_____________整(暂算至起诉时止)

  2.请求判决被告每月增加抚养费为_____________元

  3.本案诉讼费由被告承担

  事实与理由

  原告系_____________和被告_____________的婚生子女。________年________月________日,杨__________和被告在________民政局协议离婚。根据离婚协议书的约定,女儿________由________抚养,被告________每月给付抚养费________元,在每月5号前付清,直至付到18周岁为止。协议签订后,被告却没有支付过女儿的抚养费,截止原告起诉前,被告欠原告抚养费共________元。

  原告今年已经十一周岁了,已经上六年级。明年就需要上初中。生活和学习的各项费用都大幅增加,再加上物价上涨通货膨胀等因素,按离婚协议的约定,被告每月支付的一千月已经远远不够原告生活和学习。为了能给孩子更好的教育和生活条件,故特请被告增加抚养费为每月________元(按照最高人民法院相关司法解释,抚养费最高可以是抚养人工资的百分之三十)。按照被告的工资收入情况,被告完全有能力支付。为了孩子有一个更好的将来,请依法支持原告的诉讼请求。

  此致

  _______________人民法院

  具状人(法定代理人):_________________

  ________年________月________日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇29

  原告张__________,男,_____________年_____月_____日出生,住所地:_________________开平市长沙人民西路_____号_____幢_______________房。电话:_____________

  被告李__________,男,_____________年_____月_____日出生,住所地:_________________开平市长沙曙光东路_____号_____幢_______________房。电话:_____________

  案由:_________________离婚

  诉讼请求:_________________

  1.要求与被告离婚;

  2.由原告抚养儿子李_____;

  3.分割夫妻共同财产约100000元,其中50000元归我所有。

  4、案件受理费由双方承担(或由被告承担)。

  事实和理由:_________________

  我与被告于_____________年_____月经人介绍相识,于_____________年_____月_____日登记结婚,婚后夫妻感情一般,生育儿子李_____。由于婚前我对被告了解不够,草率地与其结婚,婚后发现被告经常参与赌博、嫖娼等违法活动,不务正业,经我多次苦心规劝,仍劣性不改。被告婚后的所作所为,对家庭及亲人极端不负责任,已严重伤害了夫妻感情,加之双方性格不合,夫妻长期分居,现夫妻感情已完全、彻底破裂,夫妻关系名存实亡。另我们夫妻存续期间拥有夫妻共同财产约100000元。现我向法院提起诉讼,要求与被告离婚并由我抚养儿子李_____,另分割夫妻共同财产100000元中的50000元归我所有。

  此致

  _____________人民法院

  起诉人:_________________张__________

  _____________年_____月_____日

医疗损害责任纠纷起诉状 篇30

  原告:,男,x年x月x日出生,住所地:(现住地址),联系电话:x

  被告:,法定代表人,住所地:(办公地址)联系电话:x

  案由:劳动争议

  诉讼请求:

  1、判令被告支付给原告12个月的双倍工资共xx元(x×11个月=xx元)。

  2、判令被告为原告补交社会保险金(从x年x月至x年x月)。

  3、判令被告支付给原告经济补偿金xx元。

  4、判令被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由:

  原告经过应聘,自x年x月x日开始,到被告公司销售部门工作,任职,工作期间原告遵守公司相关制度规定,认真做好本职工作。但被告一直不与原告签定书面劳动合同,也未替原告办理各项社会保险手续,原告向被告提出纠正未果,x年x月x日双方劳动合同解除,被告未给予原告任何补偿。

  原告认为,被告的行为已经违反了《劳动合同法》的相关规定,应当向原告支付相关的经济补偿并办理社会保险。重庆x区劳动争议仲裁委员会未在《劳动争议调解仲裁法》规定的法定期间内作出仲裁裁决,根据该法第43条规定:逾期未作出仲裁裁决的,当事人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。原告遂起诉至贵院。恳请人民法院以事实为依据,以法律为准绳,纠正被告违反劳动法律法规的'行为,并判决支持申请人的诉讼请求。

  此致

  重庆市x区人民法院

  具状人:

  20xx年x月x日

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