商业养老金保险协议书格式（通用3篇）

商业养老金保险协议书格式（通用3篇）

商业养老金保险协议书格式 篇1

　　甲方：________________________

　　乙方：________________________

　　为了充分激发职工的工作热情，稳定职工队伍，同时帮助职工建立一份补充的养老保障，甲方经公司董事会研究决定，同意为下属职工办理商业养老金保险。现就相关事宜，经甲乙双方充分协商，达成如下条款：

　　一、乙方同意甲方为其办理商业养老金保险（包括以死亡为给付保险金条件的保险条款），具体投保的险种、保险金额、保险责任等由甲方全权决定。

　　二、甲方为乙方办理商业养老金保险而垫支的保险费，作为甲方给乙方的借款，若乙方满足下列条件的，则甲方不再向乙方要求归还该借款，同时乙方有权按保险合同的规定领取保险金。

　　1.职工在甲方工作并达到国家规定的退休、退职条件，且在甲方办理了退休、退职手续；

　　2.因工作需要，在人保系统内部调动的；

　　3.投保后，在职职工在劳动合同期限内身故的；

　　4.因特殊原因，由总经理室决定给付。

　　三、对下列情况，甲方有权要求乙方归还上述借款及相应的利息。

　　1.劳动合同期未满，本人要求解除劳动合同或单位决定与解除劳动合同的；

　　2.劳动合同期满，本人要求不再续签劳动合同而终止劳动关系或单位决定不再与其续签劳动合同而终止劳动关系的；

　　3.除本协议第二条规定的四种情形以外原因离开公司的。

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　　四、乙方同意将保险单存放于甲方处作为质押，质押期至保险金支付时止。

　　五、若乙方在离开甲方单位一个月内，未按本协议第三条规定向甲方交清借款本金及相应利息的，则甲方有权向保险人申请办理解除保险合同手续，解约金款项归甲方所有。

　　六、在质押期内，乙方不得向保险人办理保险合同转让、挂失补发、投保人变更、解除合同、保费垫交、减保、减额交清、权益转换、保险关系转移等事宜。

　　七、本协议对乙方在甲方工作期间，甲方为乙方办理的所有商业养老金保险事宜均有约束力。本协议签订前，甲方已为乙方办理了商业养老金保险的也按本协议执行。

　　八、本协议未尽事宜由双方协商解决，协商不成向甲方所在地人民法院起诉。

　　九、本协议自双方签字盖章之日起生效。

　　十、本协议一式贰份，双方各执壹份。

　　甲方：________________________

　　日期：________________________

　　乙方：________________________

　　日期：________________________

商业养老金保险协议书格式 篇2

　　招标方：(以下简称甲方)

　　投标方：(以下简称乙方)

　　一、工程概况

　　1、工程名称：

　　2、工程地点：

　　3、工程规模：

　　二、工程承包范围

　　一炉一机工程所有高低压配电设备、发电机组及其配套系统、变压器及其配套系统、锅炉、汽机系统所属配电设备、DCS系统等的所有电气设备的安装、调试、试运。全国统一通用安装工程消耗量标准(定额)第四册《电气设备安装工程》(以下简称“本定额”)包括：变压器、配电装置、母线、绝缘子、配电控制与保护及直流装置、蓄电池、发电机与电动机检查接线、金属构件、穿墙套板、滑触线、电缆、防雷接地装置、10kV及以下架空输电线路、配管、配线、照明器具、低压电器设备、运输设备与电梯电气装置等安装及电气设备调试内容，适用于工业与民用新建、扩建、改建工程中10kV及以下变配电设备及线路安装、车间动力电气设备及电气照明器具、防雷及接地装置安装、配管配线、电梯电气装置、电气调整试验等安装工程。

　　1、高低压电缆及电缆桥架敷设安装、高低压设施设备及电缆保护管土建施工制作。

　　2、高低压配电柜的安装、调试(详见施工图)。

　　3、由高压柜到变压器及安装低压配电柜系统的安装调试(详见施工图)。

　　4、发电机组安装及由发电机至各高、低压配电柜系统的安装调试。

　　6、高低压计量系统安装调试，必须按供电公司的要求配置。

　　7、接地系统安装和接地电阻测试(包括配电房门框、门扇接地)。

　　8、高低压配电工程中相关的预埋、塞缝等项目。

　　9、热控及DCS系统的安装调试。

　　10、母线、绝缘子、配电控制与保护及直流装置、蓄电池

　　11、办理供电工程报建报审及验收过程中所有手续，如报建需增加项目，由施工单位自行负责解决。

　　以上工程承包范围详见施工图、工程量清单。

　　三、承包方式

　　本工程为清包工程，甲方只提供设备(距施工地点100米)及现场安装所需水、电源，将水、电接至施工现场50米内。其它所有消耗性材料、吊装费、运输费等费用均由乙方承担。

　　1、本工程采用总价包干的方式承包，即：包质量、包安全、包文明施工、包工期、包税金、包保修、包报建验收、通电等所有内容。

　　2、本工程严禁分包或转包。如有分包或转包，甲方有权解除合同，并追究由此引起的一切损失。

　　四、合同工期：

　　五、工程结算、支付方法

　　本次安装工程总造价为一次性总包干价，包括政府的规费、开工报告费用、锅炉检测费及税金等所有相关费用。若一次性监检不合格时，所发生其它所有相关费用均由乙方承担。

　　1、本工程总安装费为人民币：

　　2、付款方式：

　　本合同签订生效后，乙方施工人员、机具进入甲方施工工地一周内付工程款的30%，锅炉水压试验合格具备筑炉条件后付工程款的30%，锅炉试运验收合格提供竣工报告后，乙方需从沂源县地方税务局开具建筑安装工程全额发票一周内支付工程款的30%，剩余10%留作质保金。质保期为贰年，运行满一年后无质量问题付5%，运行满二年后无质量问题再付5%。

　　六、双方职责

　　1、甲方职责

　　(1)、提供施工现场的水源、电源、运输道路。

　　(2)、向乙方提供施工图、设备图各一套。

　　(3)、组织施工图技术交底。

　　(4)、根据工程进度及时供应相关的设备。

　　(5)、配合乙方办理锅检、质检的有关手续。

　　2、乙方职责

　　(1)、开工前，乙方负责办理与本要求相关的《开工告知》等所有手续并支付相关费用，向甲方提交施工组织设计、工程施工网络计划、做好施工人员、机具材料的进场安排;接到甲方书面通知五天内乙方施工人员、机具进入工地，并对甲方的设备材料进行交接、看管。

　　(2)、在规划的场地内布置施工临时设施。

　　(3)、管理好自身范围的安全、保卫工作，由乙方原因造成设备、人身等事故由乙方负全部责任。

　　(4)、移交一套完整的竣工图、技术资料于甲方(并提供电子版)，甲方在半个月内办理签证审核手续。

　　(5)、乙方应优先采用甲方指定厂家的材料(焊条、焊丝、氩气)。乙方负责采购的材料必须质保书、合格证齐全，并由乙方承担其质量问题。

　　(6)、乙方必须提供所有高压焊工的原始证件，接受甲方的审查。

　　(7)、乙方必须提供各项目负责人的身份证复印件以接受甲方的检查，此项目未完工前不准更换负责人。

　　七、工程质量及有关要求

　　1、本工程以现行国家规程、规范进行施工验收。

　　2、分项工程竣工或重要项目施工完毕及隐蔽工程验收，乙方要提前24小时通知甲方的质检代表及监理方代表，并提供质检记录和工具，叁方验收合格后签字生效，工程未经甲方验收不得进行下道工序。

　　3、由乙方原因造成的发生返工、修理等费用由乙方负责，且由此造成的全部责任有乙方承担。

　　4、若在施工过程中乙方无证(或证件资质达不到行业标准)对所安装部件施工，一经发现甲方有权将其驱逐出施工现场，乙方必须对相关设备部件进行返工，直至甲方满意为止。

　　甲方还将对乙方罚款人民币壹万元/每人次。

　　5、乙方在安装过程中不得私自变更图纸，如有变更必须经甲方同意，如乙方私自变更图纸所产生后果由乙方全部负责(不含甲方所提出的图纸变更)。

　　6、因本次施工为立体交叉施工，乙方必须遵守甲方的现场管理，不应以赶工期为由妨碍其他公司施工，甲方必须坚持土建配合安装为原则，并协调好各施工队的施工秩序，若出现乙方人员不服从甲方管理，甲方有权将其驱逐出施工现场。

　　7、安装质量质保期为安装调试验收合格之日起贰年，贰年之内乙方应无偿负责处理由乙方安装的工程所出现安装质量问题，并在接到甲方通知24小时内赶到甲方现场处理。在质保期内如因乙方安装质量等问题引发甲方的重大经济损失及责任，由乙方全部负责。

　　8、甲方有权根据乙方的安装进度、质量状况、安全情况等，决定部分项目的安装是否继续由乙方承担。若甲方决定部分项目不再由乙方安装，甲方将协调另行转包，其相应的工程款甲方将从乙方总工程款中扣除。若乙方能按甲方要求完成工程安装，甲方将不另行转包。

　　9、设备防腐费用为人民币元整，若乙方对设备防腐达不到甲方要求，甲方有权将设备防腐费用从工程款中扣除，并另找施工队伍。

　　10、因甲方要求的技改部分(含设备变更、设备质量缺陷处理等，不含需返厂处理的)及增加的爬梯等所有部分，乙方不再收取任何费用并不得以此为由拖延工期。(更改壹次为准)

　　11、承压部件的探伤为100%(其中射线探伤为50%，超声波探伤为50%)。费用由乙方负责。

　　12、乙方派驻甲方的项目经理工程期间不得另派他人。项目经理离开施工工地时必须提前24小时通知甲方有关人员，甲方同意后方能离开。并在保证不影响安装进度、质量、安全等工作的前提下，必须在48小时内返回施工现场。

　　13、乙方对所有承压部件安装前都需用压缩空气或蒸汽进行吹扫。乙方对所有阀门在安装前应根据《电力建设施工及验收技术规范》有关规定及甲方的要求进行水压试验和必要的解体检查处理。

　　14、本工程所用的消耗性材料由乙方负责，但需经甲方与监理方确认其质量，否则不允许在工程中使用。若乙方违规使用辅助材料，乙方承担由此引起的所有责任。

　　15、乙方承建的工程项目，不论是否经过甲方及监理工程师的验收，对所发生的工程质量事故，均应负全部责任，不能以处理事故为由，提出增加费用或推迟工期的要求，更不能造成隐患。

　　16、对于设备水压试验、蒸汽冲管等所需的设备由乙方负责。

　　17、乙方在工程施工中使用的测量试验仪器，工具吊装机械，计量控制装置等，应按有关规定定期检验，并且经检验合格后方能使用。

　　18、乙方在施工中要接受甲方的质检代表及监理方的监督，并根据要求及进度提供相关的技术资料、材料合格证、质保单、各类实验检测、事故处理等报告，并签字认定。监理方提供的文件乙方不得拒签，否则，每发生一次扣工程款人民币5000。00元，(如发生争议需三方协商解决)

　　八、本工程采用的技术规范和技术措施

　　1、国家及部颁与本工程有关的各种现行有效版本的技术规范。规程、设计院和制造厂技术文件上的质量要求适用于本工程。

　　2、与本工程有关的国家及部颁施工及验收技术规范如：《电力建设施工及验收技术规范》、“锅炉机组篇”等相关标准以及“电力工业锅炉监察规程”等等。

　　3、本工程施工质量检验评定按电力工业部颁发的《火电施工质量检验及评定标准》有关篇为依据;如：“锅炉篇”、“加工配制篇”等以及电力部颁发的机组达标的有关规定等等。

　　4、对不在规范验评标准范围内的，执行设计院、制造厂及甲方叁方议定的补充技术标准和施工技术要求。

　　5、本工程执行下列有关规范、规程但不限于以下规程、规范。若有新的标准则必须执行新标准，替代原有标准。

　　锅炉压力容器安装监督暂行条例和实施细则(国务院)

　　蒸汽锅炉安全技术监察规程(劳部发)(1996)276号

　　电力工业锅炉压力容器监察规程(DL612—1996)

　　压力容器安全监察规程(劳锅字)(1990)8号

　　锅炉压力容器焊工考试规则(劳动人事部)

　　电力建设施工及验收技术规范(锅炉机组篇)(DL/T5047—95)

　　电力建设施工及验收技术规范(管道篇)(DL5031—94)

　　电力建设施工及验收技术规范(焊接篇)(DL/T869—20--)

　　电力建设施工及验收技术规范(管道焊接接头超声检验篇)(DL/T5048—95)

　　电力建设施工及验收技术规范(钢制承压管道对焊缝射线检验篇)(DL/T5096—96)火力发电厂基本建设工程启动辅助设计竣工验收规程(电建[1996]159号文)

　　火电工程启动调试工作规定(建质[1996]40号)

　　火力发电厂金属技术监督规程(DL438—91)

　　火力发电厂工程测量技术规程(DL5001—91)

　　火电施工质量检验及评定标准

　　火电工程调整试运质量检验及评定标准

　　电力工业技术管理法规(试行)(80)电技字第26号

　　6、除上述由国家及电力工业部颁发的规范、规程以外，检查验收仍需遵照图纸、文件;经会审签证的施工图纸和设计文件;批准签证的设计变更;设备制造厂家提供的图纸和技术文件;项目法人与施工单位、设备材料供货商单位签订的合同文件中有关质量的条款;项目法人与监理单位签订的合同文件及相关监理文件。

　　7、特殊要求：所有水冷壁、过热器、省煤器等受热管道安装前均要做清扫、通球试验。

　　九、设备材料的供应：

　　1、甲方所有设备到厂后的卸车工作及费用，均由乙方负责，由甲方、乙方、设备供应方三方共同参加开箱清点，检查验收，移交给乙方。

　　2、甲、乙双方办理好设备的移交或领用书面手续后，即移交乙方现场保管使用。

　　十、开工调试和竣工验收

　　1、开车调试过程中，乙方参与调试(协助甲方调试)并跟踪和处理调试过程中设备出现的所有问题。

　　2、工程启动及竣工验收必须不低于电力工业部电建(1996)159号文颁发的火电厂基本建设工程启动及竣工验收规程及相关规程规定的要求执行。

　　3、部分工程具备竣工条件，由乙方提请甲方和监理方进行验收。甲方和监理方在验收期限三天内进行检查验收，并按部颁标准评定工程质等级。

　　4、锅炉整体试运行168小时，叁方(甲方、监理方、乙方)确认合格验收后五天内办理完竣工验收手续，竣工之日从次日算起。

　　5、锅炉整体启动运行验收后15天内，乙方将竣工资料移交甲方。

　　6、乙方的工程档案资料必须按国家档案局和国家计委《基本建设项目档案资料管理暂行规定》等有关规定执行，并满足甲方对档案资料管理的要求，在工程施工过程及时做好收集、汇总、整理工程档案。

　　7、乙方在工程竣工验收10日内，向甲方提交一式六份完整的、符合要求的工程技术档案资料(其中一份原件，四份复印件，一份电子版)。

　　8、乙方如不按要求按时提供工程档案资料，每延误一天处以20--。00元人民币的罚款。同时扣留剩余工程款和不予进行工程竣工决算，直至提交合格的档案为止。

　　十一、安全生产、施工现场管理

　　1、安全生产

　　(1)乙方在人员进入工地前必须与甲方签定相关的安全协议并交纳人民币20000。00元保证金。

　　(2)、有关电力建设施工项目的安全管理工作，应遵照电力工业部颁布的《电力建设安全施工管理规定》和相关《补充规定》执行。

　　(3)、乙方必须坚决贯彻执行国家及工程所在地各级人民政府关于安全生产的一系列方针、政策、法规、条例和规定，必须采取一切必要措施和手段强化施工安全管理，提高安全施工水平，确定严格的安全施工秩序以保证施工人员在施工中的安全与健康。

　　(4)、乙方单位责任人必须亲自抓安全。建立严密的三级安全监察网络和有效的安全保障体系;必须设立独立安全监察机构。

　　(5)、乙方必须按规定安排人员参加甲方组织召开的定期安全扩建例会。

　　(6)、乙方应维修所有的护栏、围墙、警告标志及守卫设施。

　　(7)乙方在整个工地实现“封闭化”管理，设备材料定置、定位管理。

　　(8)、乙方的施工人员必须服从甲方的管理，对于不服从甲方管理的甲方有权将其驱逐出施工现场，对于无理取闹者移交当地司法机关处理。

　　2、施工现场管理

　　(1)、乙方应严格按照施工总平面布置图进行施工平面管理，明确责任区负责人及安监负责人，各区的平面管理应服从总平面图的要求和规划，并履行报批手续。乙方必须服从甲方的管理，并办理出入厂手续，经甲方签字同意后方可实施。

　　(2)、乙方的施工临建设施完整、环境清洁。生产临建整洁、布置整齐，安全管理责任、制度、规定到位。

　　(3)、乙方不准随意在设备、结构、墙板、楼道上开孔或焊接临时结构，必要时需办理手续后方可实施。

　　(4)、乙方必须在沟道、孔洞、平台、扶梯设可靠的永久性或临时盖板或栏杆，设明显标志和安全警告牌。

　　(5)、乙方若在施工过程中发生任何安全事故、施工设备事故，应及时通知监理工程师和甲方，并在甲方规定的期限内，将事故调查分析和处理意见报告监理工程师和甲方。施工过程中发生的任何事故及由此造成的一切损失由乙方承担。

　　3、施工计划和报告

　　(1)、乙方应向甲方提交施工进度网络图及提交详细的施工进度计划施工进度表，并于乙方在机具进入施工现场前交至甲方审核。

　　(2)、乙方应编制工程施工工作计划，提出工作安排及工作重点，报甲方和监理方审核后实施。

　　(3)、重要部件安装应有详细的施工方案(包括吊装方案)，报监理方和甲方审核同意后实施。

　　十二、其他事项：

　　1、整个施工过程中，原则上以设计交底后的图纸为准，发生争议时，由甲方出通知单，乙方按通知单要求施工。

　　2、双方协商同意的有关修改增补要求、签证单、会谈纪要都是本要求的一部分。

　　3、本要求约定乙方对甲方的投标文件所有承诺条款与本要求具有相同的法律约束力，尤其参与本项目的主要施工人员必须与投标书的承诺相同。

　　5、整个安装工程未经甲方允许乙方不准转包他人。

　　6、本要求未尽事宜，双方协商解决。

　　7、本要求履行地为甲方所在地，若在执行本要求过程中甲乙双方出现争议有甲乙双方协商解决，协商不成提交甲方所在地人民法院裁决。

　　8、本合同经双方单位签章后生效。

　　9、本合同一式六份，双方各执三份。

　　甲方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日

商业养老金保险协议书格式 篇3

　　甲方(委 托 方)：

　　乙方(受委托方)：

　　为加强供热管理，保障供热设施的安全、正常、高效使用，根据本溪市供热管理方面的法规和政策，经甲乙双方协商，达成如下协议：

　　第一条 供热管理的内容

　　(一) 管理范围

　　甲方同意将位于___________________________锅炉房及热力系统委托乙方进行运行管理，乙方同意负责该锅炉房及热力系统的运行管理工作。甲方的供暖工作委托给乙方实行统一管理，乙方同意负责锅炉房的运行管理工作。

　　(二) 管理事项包括

　　1、 负责锅炉房设备、内管线及外管网、附属设施的运行、维护、保养。

　　2、 负责锅炉房的设备安全管理，锅炉年检，仪器仪表效验、水质化验、档案管理工作;

　　3、 负责热力系统、水力平衡调整;

　　4、 协调与政府相关职能部门之间的关系，完成锅炉房年检等工作。

　　5、 自合同签订之日起，乙方负责锅炉房及锅炉房内一切设备、设施、人员及热力系统的安全运行，合同期间

　　造成一切安全事故，人员财产所有损失与甲方无关，由乙方负责。

　　第二条 管理期限

　　委托管理期限为_______年，自_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日止;

　　第三条 供热面积、运行时间、供暖温度

　　(1)供热面积：建筑面积____________平方米(以实际供暖建筑面积为准);

　　(2)供暖运行时间：自_______年_____月_____日起至_______年_____月_____日;

　　(3)供暖温度：20±2℃;

　　第四条 供暖运行管理服务的费用、结算及付款方式

　　(1)经甲乙双方协商，乙方承包甲方的锅炉房托管供暖运行管理，承包费为____________元/平方米(建筑面积)，合计人民币大写：________________________元(小写：____________元);

　　(2)结算方式：分________次结账，供暖结束付清剩余供暖费;

　　第五条 乙方人员应具备的条件

　　(1) 政治可靠，身体健康，工作责任心强，能够忠于职守。

　　(2) 认真履行各项相应岗位职责，遵守劳动纪律，认真遵守甲乙双方指定的各种规章制度。

　　(3) 具备各相关工作实际操作经验，持有相关的资格证书和有效证件。

　　(4) 工作中统一着装，干净整洁，仪表仪容符合行业要求，持证上岗。要有高度的主人翁意识，主动、热情、周到。文明服务。

　　第六条 乙方的责任、权利和义务

　　1、乙方为甲方提供独有的节能技术，并以此技术平台为依托，对甲方锅炉房运行系统进行管理，同时对甲方的锅炉房和管网系统适当技术改造，以节约能源提高经济效益。

　　2、 乙方派专业人员对锅炉房进行管理，负责本项目沟通与协调工作。

　　3、 员工进行岗位培训和消防安全知识的宣传教育工作，乙方工作人员必须按照有关操作规程进行操作。

　　4、 负责对锅炉房设备的维修工作，做到锅炉房内系统无跑、冒、滴、漏等现象和设备不带病运行。

　　5、若因乙方未按甲方供暖标准和要求供热，或乙方工作人员运行、维护保养、操作不当，或因乙方未进行岗前培训和消防安全教育而发生安全事故，乙方将承担全部相关经济损失和造成的影响。

　　6、供暖停炉一个月后，乙方负责协助进行做好锅炉、燃烧机的检修保养工作，按照每年北京市技术监督局(或当地技术监督管理部门)特种设备检查所规定的检查时间，协助进行锅炉年检和运检。

　　7、 乙方人员负责实施年检和运检中安全阀门、压力表效验，锅炉烟箱，人孔手孔打开清理恢复工作。

　　8、 乙方负责锅炉房日常管理、并负责乙方锅炉房管理人员、技术人员、司炉人员、化验员等的工资、奖金、福利及劳保等。

　　9、乙方在运行管理中，负责对锅炉房内外设备随时发生、发现的故障进行维护修理，但属设备陈旧、老化、自然发生及灾害造成的设备损坏，以及技术监督、劳动、环保、消防及其他管理部门责令淘汰或整改的设备，费用由甲方负责。

　　第七条 甲方的责任、权利及义务

　　1、 因工作需要，甲方负责向乙方提供锅炉房内各种设备图纸、说明书、电控系统图。

　　2、 乙方派驻甲方的工作人员必须向甲方提供相关的资格

　　证书和有效文件，甲方有权要求乙方调换派驻甲方现场的不称职工作人员，甲方有权对乙方的日常工作进行监督检查。

　　3、 在技术运行承包服务期内，凡涉及甲方和周边单位、业主等具体问题，甲方负责做好有关方面的沟通、协调、联系工作。

　　4、 甲方负责提供锅炉房必要的所有安全、环境保护、消防设备及一切安全报警设备的必要装备条件。

　　第八条 其他约定

　　甲乙双方应密切配合确保正常供暖，任何一方不得以任何理由推托、延误供暖正常工作，如因一方失误或推托等原因造成供暖失误时，所造成的损失由过错方负责，如：国家燃气价格上涨乙方无法承担供暖费用，供暖无法运行，甲乙双方进行协商。

　　第九条 违约责任

　　若乙方整体供暖温度达不到协议约定标准，甲方有权要求乙方立即纠正，如果乙方不能及时采取有效措施满足供暖要求，甲方有权解除协议，拒付相关费用，并要求乙方作出相应的经济补偿，但因用户私改暖气、不合理室内装修、擅自关闭或调节阀门、私自放水、楼顶层房间关闭导致无法进入开启阀门放空气及检修、以及锅炉房及系统设备老化年久失修等意外原因、管线故障及事故抢修或不可抗拒因素除外。

　　第十条 合同更改、补充及终止

　　1、 经双方协商一致，可对本合同条款进行修订更改或补充，以书面合同为准。

　　2、 合同期满后，乙方在同等条件下优先承包锅炉房运行管理。

　　第十一条 本合同一式二份，双方各执一份，签字盖章后生效，具有同等法律效力。

　　甲方(盖章)：

　　乙方(盖章)：

　　负责人签字：

　　负责人签字：

　　联系电话：

　　联系电话：

　　日期： 年 月 日

　　日期： 年 月日