商标和商号许可协议（精选3篇）

商标和商号许可协议（精选3篇）

商标和商号许可协议 篇1

　　鉴于：许可方是以拉丁文和中文书写的_________商标和商号以及本协议附件A所列出格式的注册和申请（许可商标）的所有权人。

　　鉴于：被许可方准备根据合营合同的约定在中华人民共和国营销、制造、供应和安装_________斜拉索和悬索结构体系（合营公司业务）且希望在合营合同规定的合营公司业务中使用许可商标。

　　有鉴于此，考虑到有关各点，双方达成如下协议：

　　第一条　许可的授予

　　1.1　根据以下所规定的条款和条件，许可方在此授予被许可方在区域内，且被许可方在此接受，一项非独家、不可转让且免收特许权使用费的使用附件A所列许可商标和商号的许可。

　　1.2　许可方在此承诺其为许可商标的合法所有权人并拥有全权授予被许可方许可商标的使用权。

　　1.3　本许可仅授予给以合营公司名义进行的合营公司业务。

　　1.4　上述第1.1条的许可的授予，不包括合营公司的分许可授予权。

　　第二条　区域

　　本协议的唯一区域应为中华人民共和国的大陆领域（不包括香港、澳门和中国台湾）。

　　第三条　许可商标和商号的所有权

　　3.1　合营公司承认，许可方拥有许可商标和商号及其所有权利，本协议并不给予合营公司除授予的许可外的对许可商标和商号的任何权利或利益。

　　3.2　合营公司同意，其将不做任何与许可方对许可商标和商号的所有权相抵触的行为且不对许可方作出或不协助第三方试图对许可方作出任何有关该所有权有关的不利索赔。

　　3.3　合营公司同意，其将不对许可方对许可商标的权利提出异议，不反对许可商标的任何注册，或不对本协议的效力或本协议所授予的许可提出异议。

　　3.4　未经许可方事先书面批准，合营公司不得将许可商标用于任何与合营公司业务无关的业务。

　　3.5　尽管有本协议授予的许可以及本协议的任何规定，本协议并未授予合营公司有关没有列于附件A中的任何其它商标、服务标记和/或商号的任何权利或许可。

　　3.6　合营公司同意协助许可方按照中华人民共和国法律或法规的要求或许可方的许可和愿望到相关政府机构办理本协议的备案手续。

　　3.7　所有有关本协议的备案费用以及本协议授予许可的费用应由合营公司承担。所有有关许可商标和商号的注册、维持或续展费用应由许可方承担。

　　第四条　许可商标和商号的使用

　　4.1　合营公司承诺采取各种措施促进许可商标和其小册子、出版物和促销资料的使用，特别是使用时以合营公司的名义。

　　4.2　在有关介绍许可商标的任何出版物面世之前，合营公司将申请许可方的批准。

　　4.3　合营公司只能在本协议所授予的许可生效期间内使用许可商标。

　　4.4　合营公司承诺决不损害许可商标或以可能损害许可方名声的方式使用许可商标。

　　4.5　合营公司承诺在使用许可商标时使用与该商标注册时完全一致的格式和颜色。未经许可方事先批准不得作任何改变或修改。

　　4.6　合营公司承诺不直接或通过任何关联公司使用、注册、促销可能与许可商标构成竞争关系的任何商标或商号。

　　第五条　许可期限和终止

　　5.1　本协议在双方正式代表签署且经被许可方董事会第一次会议认可后生效，且在许可商标有效期间保持其效力，但本协议根据以下第5.2条规定提前终止的情况除外。

　　5.2　本协议在下列情况下终止：

　　（1）由许可方提出终止：如果许可方在合营公司中拥有的股权低于百分之五十一（51％）；如果合营公司解散或破产或业务停止；如果被许可方违反本协议的任何义务；如果技术许可协议或合营合同终止。

　　（2）如果许可方违反本协议的义务，则被许可方可提出终止。

　　在上述任何情况下，本协议应在用挂号信发出一封通知后三十（30）日内终止。

　　5.3　不论何种原因导致本协议终止后，合营公司同意（i）立即停止任何使用包含_________或许可方的许可商标和/或任何类似商号的行为，和（ii）立即采取各种措施停止将许可商标用于广告、商业登记、目录、互联网和网址、电话簿和任何其它类似名册。

　　第六条　保护

　　6.1　合营公司应当将其所知道的任何侵权、模仿、模拟或其它非法使用或误用许可商标的情况立即通知许可方。

　　6.2　作为许可方商标的唯一所有权人，许可方应当决定是否对侵权、模仿、模拟或其它非法使用或误用许可商标的行为采取任何措施。如果许可方选择不采取这些措施，则合营公司自费可采取这些措施，但须事先取得许可方的书面批准。在此种情况下，许可方将与合营公司合作行动，包括但不限于作为一方，但费用应由合营公司承担。

　　6.3　通过采取这些行动所收回的任何金钱赔偿或其它金钱应由承担这些行动费用的一方来享受；或如果双方共同承担费用的话，这些金钱应由双方根据承担费用的比例共享。

　　6.4　合营公司应在有关许可商标的保护、执行或侵权时向许可方提供所有合理的协助，不管是在法院、行政机构还是在准司法机构或其它机构。

　　第七条　新的商标

　　7.1　如果合营公司希望发展一个使用_________或许可方的名称但不是许可商标的格式而是其它任何格式，则合营公司应当首先与许可方协商并取得其书面批准，许可方有权不予批准。

　　7.2　该新发展的商标将以许可方的名义注册并将在许可方书面批准之前被视为许可给合营公司的商标和商号。在此种情况下，应当适用本协议的所有条款和条件。取得和维持该新商标的费用应由合营公司承担。

　　第八条　适用法律和仲裁

　　8.1　本协议根据中华人民共和国法律解释和适用。

　　8.2　由本协议产生的且双方不能通过友好协商解决的任何纠纷或索赔应当只能通过仲裁最终解决并适用中国国际经济贸易仲裁委员会（CIETAC）的仲裁规则。

　　8.3　仲裁程序应在上海进行。仲裁庭由根据CIETAC指定的三（3）名仲裁员组成。

　　8.4　各方（许可方，合营公司）应当承担其自己的仲裁费用。

　　第九条　语言

　　本协议以中英文两种语言写成，两种文本具有同等效力且在所有实质方面一致。

　　本协议中英文原件各一式三（3）份。

　　许可方（盖章）：_________

　　被许可方（盖章）：_________

　　法人代表（签字）：_________

　　法人代表（签字）：_________

商标和商号许可协议 篇2

　　公司商标和商号许可协议

　　合同编号：

　　许可方：

　　注册地址：

　　邮编：

　　营业执照号码：

　　资质证书号码：

　　法定代表人：

　　联系电话：

　　被许可方方：

　　注册地址：

　　邮编：

　　营业执照号码：

　　资质证书号码：

　　法定代表人：

　　联系电话：

　　鉴于：

　　1.许可方是以 文和中文书写的 商标和商号以及本协议附件所列出格式的注册和申请 (许可商标)的所有权人。

　　2.被许可方准备在中华人民共和国营销、制造、供应和安装 (业务)并希望在公司业务中使用许可商标。

　　有鉴于此，考虑到有关各点，双方达成如下协议：

　　第一条 许可的授予

　　1.1根据以下所规定的条款和条件，许可方在此授予被许可方在区域内，且被许可方在此接受，一项非独家、不可转让的使用附件所列许可商标和商号的许可。

　　1.2许可方在此承诺其为许可商标的合法所有权人并拥有全权授予被许可方许可商标的使用权。

　　1.3本许可仅授予给以被许可方公司名义进行的被许可方公司业务。

　　1.4上述第1.1条的许可的授予，不包括被许可方的分许可授予权。

　　第二条 区域和费用

　　2.1本协议的唯一区域应为中华人民共和国的大陆领域(不包括香港、澳门和中国台湾)。

　　2.1被许可方应当向许可方支付许可使用费 元(大写： 元整)。

　　上述费用应当在本合同签订之日起 日内支付至许可方下述指定账户：

　　开户行： ;

　　户 名： ;

　　账 号： 。

　　第三条 许可商标和商号的所有权

　　3.1被许可方承认，许可方拥有许可商标和商号及其所有权利，本协议并不给予被许可方除授予的许可外的对许可商标和商号的任何权利或利益。

　　3.2被许可方同意，其将不做任何与许可方对许可商标和商号的所有权相抵触的行为且不对许可方做出或不协助第三方试图对许可方做出任何有关该所有权有关的不利索赔。

　　3.3被许可方同意，其将不对许可方对许可商标的权利提出异议，不反对许可商标的任何注册，或不对本协议的效力或本协议所授予的许可提出异议。

　　3.4未经许可方事先书面批准，被许可方不得将许可商标用于任何与被许可方业务无关的业务。

　　3.5尽管有本协议授予的许可以及本协议的任何规定，本协议并未授予被许可方有关没有列于附件中的任何其它商标、服务标记和/或商号的任何权利或许可。

　　3.6被许可方同意协助许可方按照中华人民共和国法律或法规的要求或许可方的许可和愿望到相关政府机构办理本协议的备案手续。

　　3.7所有有关本协议的备案费用以及本协议授予许可的费用应由被许可方承担。所有有关许可商标和商号的注册、维持或续展费用应由许可方承担。

　　第四条 许可商标和商号的使用

　　4.1被许可方承诺采取各种措施促进许可商标和其小册子、出版物和促销资料的使用，特别是使用时以被许可方的名义。

　　4.2在有关介绍许可商标的任何出版物面世之前，被许可方将申请许可方的批准。

　　4.3被许可方只能在本协议所授予的许可生效期间内使用许可商标。

　　4.4被许可方承诺决不损害许可商标或以可能损害许可方名声的方式使用许可商标。

　　4.5被许可方承诺在使用许可商标时使用与该商标注册时完全一致的格式和颜色。未经许可方事先批准不得作任何改变或修改。

　　4.6被许可方承诺不直接或通过任何关联公司使用、注册、促销可能与许可商标构成竞争关系的任何商标或商号。

　　第五条 许可期限和终止

　　5.1本协议在双方正式代表签署且经被许可方董事会第一次会议认可后生效，且在许可商标有效期间保持其效力，但本协议根据以下第5.2条规定提前终止的情况除外。

　　5.2合同的终止

　　(1)双方均可提出终止：

　　①甲乙双方通过书面协议解除本合同;

　　②因不可抗力致使合同目的不能实现的;

　　③当事人一方明确表示或以自己的行为表明不履行合同主要义务的;

　　④当事人一方迟延履行合同主要义务，经催告后在合理期限内仍未履行;

　　⑤当事人有其他违约或违法行为致使合同目的不能实现的;

　　其他： 。

　　(2)由许可方提出终止：

　　①被许可方解散或破产或业务停止;

　　②被许可方违反本协议的任何义务;

　　(3)如果许可方违反本协议的义务，则被许可方可提出终止。

　　在上述任何情况下，本协议应在通知送达后 日内终止。

　　5.3不论何种原因导致本协议终止后，被许可方同意

　　(1)立即停止任何使用包含 许可方的许可商标和任何类似商号的行为;

　　(2)立即采取各种措施停止将许可商标用于广告、商业登记、目录、互联网和网址、电话簿和任何其它类似名册。

　　第六条 保护

　　6.1被许可方应当将其所知道的任何侵权、模仿、模拟或其它非法使用或误用许可商标的情况立即通知许可方。

　　6.2作为许可商标的所有权人，许可方应当决定是否对侵权、模仿、模拟或其它非法使用或误用许可商标的行为采取任何措施。如果许可方选择不采取这些措施，则被许可方可自费采取这些措施，但须事先取得许可方的书面批准。在此种情况下，许可方将与被许可方合作行动，但费用应由被许可方承担。

　　6.3通过采取这些行动所收回的任何金钱赔偿或其它金钱应由承担这些行动费用的一方来享受;如果双方共同承担费用的话，这些金钱应由双方根据承担费用的比例共享。

　　6.4被许可方应在有关许可商标的保护、执行或侵权时向许可方提供所有合理的协助，不管是在法院、行政机构还是在准司法机构或其它机构。

　　第七条 新的商标

　　7.1如果被许可方希望发展一个使用许可方的名称但不是许可商标的格式而是其它任何格式，则被许可方应当首先与许可方协商并取得其书面批准，许可方有权不予批准。

　　7.2该新发展的商标将以许可方的名义注册并将在许可方书面批准之前被视为许可给被许可方的商标和商号。在此种情况下，应当适用本协议的所有条款和条件。取得和维持该新商标的费用应由被许可方承担。

　　第八条 保密

　　8.1双方互相承诺对其本人以及公司、雇员、代理人或顾问等因为签订本合同而收到或获取的所有资料、信息(以下简称“保密信息”)，包括与本合同条款相关、与谈判有关的、与另一方的商业或事件有关的一切资料和信息，严格加以保密;除了本条第2款的规定外，将不得在上述信息公开前或披露或泄露给任何人任何上述保密信息。

　　8.2若其中一方因法律、法规、主管部门或相关监管机构的要求或规定而需要披露任何保密资料，该一方将在法律许可的情况下，尽快把这种要求或规定通知对方，以使对方可寻求适当补救方法防止披露或豁免该一方遵守本协议的条款。若未能取得适当的补救或本协议项下的豁免，而必须披露保密资料，该一方可以将保密资料中必须披露的部分予以披露。

　　8.3一方违反本合同约定的保密义务给另一方造成损失的，应赔偿给另一方造成的全部经济损失。

　　第九条 通知和送达

　　9.1甲乙双方因履行本合同而相互发出或者提供的所有通知、文件、资料等，均应按照本合同首部所列明的通讯地址、传真、电子邮件以邮寄或传真或电子邮件方式送达;一方如果迁址或者变更电话、电子邮件应当书面通知对方，否则发至本合同首部所列明的通讯地址或者传真、电子邮件系统的通知、文件、资料均视为有效送达。

　　9.2以邮寄方式送达的，另一方签收之日视为送达;签收之日不明确的，以信件寄出或者投邮之日起算 日视为送达。通过传真、电子邮件方式送达的，通知、文件、资料等数据电文进入另一方系统之时视为送达;通知、文件、资料等数据电文进入另一方系统之时不明确的，以传真、电子邮件发出后的第 日视为送达。

　　第十条 不可抗力

　　10.1不可抗力的确认

　　不可抗力是指合同当事人在签订合同时不可预见，在合同履行过程中不可避免且不能克服的自然灾害和社会性突发事件，如地震、海啸、瘟疫、骚乱、戒严、暴动、战争和专用合同条款中约定的其他情形。

　　不可抗力发生后，甲方和乙方应收集证明不可抗力发生及不可抗力造成损失的证据，并及时认真统计所造成的损失。合同当事人对是否属于不可抗力或其损失发生争议时，按第十一条的约定处理。

　　10.2不可抗力的通知

　　合同一方当事人遇到不可抗力事件，使其履行合同义务受到阻碍时，应立即通知合同另一方当事人，书面说明不可抗力和受阻碍的详细情况，并在合理期限内提供必要的证明。

　　不可抗力持续发生的，合同一方当事人应及时向合同另一方当事人提交中间报告，说明不可抗力和履行合同受阻的情况，并于不可抗力事件结束后 天内提交最终报告及有关资料。

　　10.3不可抗力后果的承担

　　不可抗力引起的后果及造成的损失由合同当事人按照法律规定及合同约定各自承担。

　　不可抗力发生后，合同当事人均应采取措施尽量避免和减少损失的扩大，任何一方当事人没有采取有效措施导致损失扩大的，应对扩大的损失承担责任。

　　因合同一方迟延履行合同义务，在迟延履行期间遭遇不可抗力的，不免除其违约责任。

　　第十一条 争议解决

　　11.1和解

　　合同当事人可以就争议自行和解，自行和解达成协议的经双方签字并盖章后作为合同补充文件，双方均应遵照执行。

　　11.2调解

　　合同当事人可以就争议请求相关行政主管部门、行业协会或者其他第三方进行调解，调解达成协议的，经双方签字并盖章后作为合同补充文件，双方均应遵照执行。

　　11.3仲裁或诉讼

　　因合同及合同有关事项产生的争议，若上述争议解决方法均无法达成共识，则合同当事人约定以下第 种方式解决争议：

　　(1)向 仲裁委员会申请仲裁;

　　(2)向 人民法院起诉。

　　11.4争议解决条款效力

　　合同有关争议解决的条款独立存在，合同的变更、解除、终止、无效或者被撤销均不影响其效力。

　　11.5法律适用

　　本合同受中华人民共和国法律管辖并按其进行解释。

　　第十二条 合同的变更

　　12.1本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，甲乙双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。

　　12.2本合同履行期间，发生特殊情况时，甲、乙任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内(书面通知发出 天内)签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。

　　第十三条 合同的解释

　　13.1本合同文本由□甲方□乙方提供，其已采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款并予以说明;甲乙双方对本合同各条款的内容均充分理解并经协商达成一致同意。

　　13.2本合同的理解与解释应依据合同目的和文本原义进行，本合同的标题仅是为了阅读方便而设，不应影响本合同的解释

　　第十四条 合同的转让

　　除合同中另有规定外或经双方协商同意外，本合同所规定双方的任何权利和义务，任何一方在未经征得另一方书面同意之前，不得转让给第三者。任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。

　　第十五条 合同的效力和签署

　　本合同及其补充合同内空白区域内手写文字与打印文字效力相同。

　　本合同—式____份，具有相同法律效力。各方当事人各执____份，其他用于履行相关法律手续。

　　第十六条 语言

　　本协议以中文和 语言写成，不同语言文本具有同等效力且在所有实质方面一致。如果语言翻译不一致的，以中文文意为准。

　　本协议中外文原件各一式 份。

　　附件：商标和商号的详细资料

　　许可方(盖章)： 被许可方(盖章)：

　　授权代表(签字)： 授权代表(签字)：

　　年 月 日 年 月 日

　　签订地点： 签订地点：

商标和商号许可协议 篇3

　　甲方：___________________________ 合同编号：___________________

　　法定代表人：_____________________ 签订地址：___________________

　　乙方：___________________________ 签订日期：______年____月___日

　　身份证号码：_____________________

　　鉴于_____网站是由甲方拥有域名并由甲方创建和维护的国际互联网网站。

　　为丰富国际互联网中文信息，促进国际互联网在中国的应用和发展，甲、乙双方经友好协商，就甲方许可乙方使用甲方网站图片事宜，达成如下协议：

　　第一条 使用方式

　　甲方许可乙方按下述方式使用甲方网站上的图片（以下简称“甲方图片”）：

　　（1）在乙方杂志上使用甲方图片并向公众展示；

　　（2）乙方使用甲方图片的范围仅限于乙方杂志；

　　（3）乙方使用甲方图片时，应保证甲方图片内容的完整性，包括随甲方图片所附的文字说明、版权说明（摄影师姓名）等。乙方可根据自己的编辑需要，对图片所附的文字说明进行适当编辑，但不能违背作者的原意。

　　第二条 甲方义务

　　1.甲方应及时更新其网站图片。

　　2.甲方应根据乙方要求丰富甲方网站各方面内容。

　　3.甲方确保乙方按本协议约定的方式使用甲方图片时，不存在任何第三方向乙方主张权利、要求报酬或著作权使用费。

　　____

　　第三条 乙方义务

　　1.未经甲方书面同意，乙方无权将甲方图片转售或授权任何第三方使用。客户从甲方网站上所下载所有图片均包含有内设密码，该内设密码可清楚表述图片来源、下载者、下载日期、转载来源、转载者、转载日期及接收该图片的电脑的相关信息等。

　　2.未经甲方书面同意，乙方无权将甲方图片刊载于乙方网络版、电子版。

　　3.乙方在杂志上注明摄影师姓名，署名形式为“摄影师姓名”，每张图片均需署名。

　　4.按本协议约定的金额和期限支付图片使用费。

　　5.乙方应妥善保管登录甲方网站的用户名和密码，如因乙方的故意或过失行为导致甲方产生的损失，由乙方负责赔偿。

　　6.乙方在杂志出版后_____周内将样刊一式_____份寄往甲方地址。

　　第四条 许可使用费

　　1.乙方从甲方网站点击“决定购买”链接即为使用图片，甲方将以下载图片数量为计费标准。内文图片小于整版使用人民币_____元/张，整版或跨页使用人民币_____元/张，杂志封面图片_____元/张，杂志中内文、封面以外的其他用途价格另议。

　　2.上述图片均为一次性使用，所谓“一次性使用”是指，乙方将甲方图片在其杂志上刊载一次。多次使用需按使用次数、使用方式另外计费。乙方应于下载甲方图片使用结束后_____日内将所下载图片删除，不得保存。

　　3.乙方应于签订协议后_____个工作日内向甲方支付图片使用费预付款人民币_____整.

　　第五条 甲方承诺

　　1.甲方保证乙方按本协议约定的方式使用甲方图片时，不存在任何第三方向乙方主张权利、要求报酬或著作权使用费。因乙方使用甲方图片而导致著作权纠纷的，由甲方承担责任。乙方依据法律先行向第三方承担责任后，有权向甲方追偿。

　　2.但如果是由于乙方的行为，从而侵犯了原作者的署名权、修改权、保护作品完整权等著作权事项的，由乙方自行对原作者承担法律责任，由此所产生的纠纷与甲方无关。

　　第六条 保密和非竞争

　　1.未经甲方事先书面同意，乙方不得将甲方图片在乙方杂志上发布之前向本协议以外的任何第三方披露。乙方应限制其员工仅在履行本协议义务所需时方可获得上述信息。如因乙方员工的行为造成甲方图片被披露给任何第三方，乙方应对其员工的行为向甲方承担违约责任。

　　2.未经对方许可，任何一方不得将本协议内容透露给第三方。

　　3.为保证双方友好合作，任何一方不得在任何媒体（包括网站）对对方进行不客观的负面报道。

　　4.乙方不得将甲方提供的图片用于商业活动。

　　第七条 协议的变更和解除

　　1.本协议经双方书面同意，可以予以修改、补充或调整。

　　2.本协议期间，任何一方不履行主要义务，且经另一方书面通知之日起_____工作日内仍未改正的，另一方有权解除本协议。

　　3.如有任何一方欲提前终止此协议，需提前_____个工作日书面通知对方，自通知之日起_____个工作日届满时，本协议自行终止。

　　4.本协议的提前终止不应影响双方于本协议提前终止日之前根据本协议已产生的权利和义务。

　　5.本合同未尽事宜，双方应本着互惠互利、友好协商的原则另行约定，并应以附件或补充协议等形式体现。

　　第八条 违约责任

　　1.任何一方未履行本协议义务或者履行本协议义务不符合约定的，除应继续履行其义务外，还应向另一方支付违约金并赔偿另一方由此所遭受的全部经济损失。

　　2.如乙方违反本协议第三条第一款、第六条第一款的规定，未经甲方书面同意，擅自将甲方图片以任何形式转售或授权任何第三方使用，均应视为乙方违约，乙方应按每张图片_____元人民币向甲方支付违约金。

　　3.如乙方违反本协议第三条第四款的规定，应视为乙方违约，乙方每迟延一日，应按所迟延金额的百分之_____向甲方支付违约金。

　　4.如乙方违反本协议第六条第四款的规定，未经甲方书面同意，擅自将甲方图片用于其他商业活动，应视为乙方违约，并由乙方按照第八条第二款的规定向甲方支付违约金并承担由此所造成的全部后果。

　　第九条 争议解决

　　双方在执行本协议过程中发生争议，应首先协商解决。如协商不成，选择下列第____种方式解决：

　　（1）将争议提交____仲裁委员会按该会的规则进行仲裁，其裁决是终局的，对双方均有约束力；

　　（2）依法向____人民法院提起诉讼。

　　第十条 协议生效及其他

　　1.本协议一式_____份，甲、乙双方各执_____份，具有同等法律效力。

　　2.本协议执行过程中，所有附件和补充协议等一经甲乙双方授权代表签字盖章，即成为本协议的有效组成部分，与本协议具有同等法律效力。

　　3.本协议有效期为_____年，自本协议生效之日起计算。并将在每_____年期限届满后自动延续_____年，除非任何一方在每_____年期限届满前_____日以书面形式通知对方终止本协议。

　　4.本协议自双方授权代表签字盖章之日起生效。

　　甲方（盖章）：____________________ 乙方（签字）：____________________

　　授权代理人：（签字）______________ 授权代理人：（签字）______________

　　单位地址：________________________ 单位地址：________________________

　　邮政编码：________________________ 邮政编码：________________________

　　联系电话：________________________ 联系电话：________________________

　　传真：____________________________ 传真：____________________________

　　电子信箱：________________________ 电子信箱：________________________

　　开户银行：________________________ 开户银行：________________________

　　账号：____________________________ 账号：____________________________