2023年学生保证书写给家长(十四篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。

学生保证书写给家长篇一

我上学期因学习文化课抓的不紧，致使学期考试有一门不及格。通过老师的教育帮助，特别是听了省著名企业家、全国“五一”劳动奖章获得者赵世发的“学习是当好企业家的保证”的报告后，使我认识到：今日努力学习文化知识，就是为了明天为社会做出实际贡献的深刻道理。为此我向xx老师，并通过xx老师向学校领导保证：

一、明确学习目的，端正学习态度，增强学习的自觉性，改变过去被动学习的状况。

二、认真注意听讲，记好笔记，做到不迟到不早退。

三、物理课每半月把所学内容做一次系统整理，明确重点、难点，写出重点、难点的理解笔记呈现交老师批阅。

四、我保证做到课前预学，听讲后把疑难及时向老师请教。

五、我保证言行一致。

请老师督促检查。

此致

敬礼！

保证人：高二、一学生xxx

20xx年x月x日

学生保证书写给家长篇二

学生家长：

为确保您的孩子在校学习、生活正常有序进行，充分保障您的孩子人生安全不受到任何伤害，明确学校与学生各方的权利与义务，现要求您及您的孩子做好如下工作：

一、安全责任：

1.每学年秋季开学按时交纳规定数目的学生意外伤害保险(每学年保费不少于40元)，原则上不按学校规定交纳此项保险的学生不得入学注册;

2.学生在校期间应该严格执行学校各项规章制度，不得迟到、早退、旷课;如有事情必须外出的应该事先向班主任请假，在获得班主任批准后，持请假条向宿舍管理员进行登记，出校门时应主动向门卫出示请假条，方可离校。严禁擅自外出行为，一经发现学校将作出严肃处理，直至劝退。

3.住宿生应该按学校有关宿舍管理制度及宿舍管理员的要求，按时作息，不得在宿舍及楼道内大声喧哗，不得寻衅滋事，不得吸烟酗酒;做到行为自律，杜绝小偷小摸行为，更不得有向学生讨要财物等违反校纪校规的行为出现，否则视其行为的严重程度作出处理，其后果自行负担。

4.住宿生在宿舍休息时间内，应该自觉保持宿舍环境整洁干净，服从宿舍管理员及室长的指挥，坚持日日搞好个人及环境卫生。

5.学生就餐应当按照规定进行，不得出现混抢行为，也不得与伙食管理人员发生争执。如有意见应按正常渠道向学校反映。

二、学生要求：

1.学生在校学习期间，应做到按时完成各科老师布置的作业，不得出现拒交作业现象。

2.学生不得无故离校，如发现三次以上无故不到校的行为，学校将令其退学。

3.争做文明学生，做到尊师重教，不得出现打架斗殴行为，如情节严重学校将会勒令其退学。

4.按时向班主任交纳各项费用，对不合理收费有权拒交。对于学校正常收费不按时交纳或拒交的学校将会建议其转学。

5.严重违反校纪校规的学生，其应享受的各项政策性补助、补贴、支助一概全免。

三、升留级规定

1.学生家长应及时监督孩子按时完成作业，尽到家长监护职责。

2.学生学习成绩出现下降时，应主动与班主任取得联系查明成绩下降原因，采取相应补救措施。

3.为了您孩子的前途着想，如成绩不理想时应听从班主任建议，采取留级或转学手段。

学生家长：

××××年××月××日

学生保证书写给家长篇三

尊敬的老师：

我在之前的学校不好好认真学习，可是我还是很想好好学习的，学习对我来是最重要的，对今后的生存，就业都是很重要的，我此刻才很小，我还有去拼搏的本事。我还想在拼一次，在去努力一次，期望老师给予我一个做好学生的一个机会，我会好好改过的，认认真真的去学习，那样的生活充实，这样在家也很耽误课程，学校的课程本来就很紧，学起来就很费劲，在今后的学习生活中，我必须会好好学习，各课都努力往上赶

我犯了很多不应当犯的错误，对于家长对于我的期望也是一种巨大的打击，家长辛辛苦苦挣钱，让我们能够生活的比别人优越一些，好一些，让我们能够全身心的投入到学习中去。可是，我犯的错误却违背了家长的心愿，也是对家长心血的一种否定，我对此很惭愧。

对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请老师相信我能够记取教训、改正错误，把今后的事情加倍努力干好。

相信老师看到我这个态度也能够明白我对这次事件有很深刻的悔过态度，相信我的悔过之心，我的行为不是向老师的纪律进行挑战，是自我的一时失足，期望老师能够原谅我的错误，我也会向你保证以前不该做的事不会再有第二次发生。

对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请老师相信我能够记取教训、改正错误，把今后的事情加倍努力干好。同时也真诚地期望老师能继续关心和支持我，对我的问题酌情处理。

不乘坐农用车、报废车、拖拉机和无牌无证无运营手续的车辆，拒绝乘坐超载车辆。对运载学生的可疑车辆及时向班主任及学校领导汇报或向有关部门进行举报。

以后我决定制定以下学习方法：

每一天回家先把当天的作业完成，再利用剩下的时间预习、复习。并且，要充分利用零星时间。零星时间积少成多，集合起来，就是宝贵的整段时间。在学校，要安排好自习课时间。不能把完成作业作为自我自习课上的唯一任务。在还没有真正弄懂所学知识时不急于做作业。

每次预习不用太多，一节资料即可。经过预习，找到暂时无法理解的问题，待老师讲过后看看是否已经被解决。否则，就向老师请教。除了预习，还要做好复习。每节课后，利用一两分钟的时间快速回忆课堂上老师所讲的主要资料；每一天中午，利用半个小时的时间回忆上午所学几门课程的主要资料；到了晚上，把一天所学知识资料都复习一遍。周末把一周所学知识复习一遍。

在预习的基础上，课上专心听讲，不开小差，沿着老师的思路，认真地听讲、思考、领会，全面正确地理解和把握所学资料。并且做好笔记。尤其是老师反复强调的、相似知识的比较、课文资料与现实相联系的知识点、分散知识的归纳综合等等都好笔记。

无论怎样，不能把自我所指定的目标计划当作一句空话。我要踏踏实实，持之以恒地向着自我的目标前进。

期望老师能够再给我一次改正的机会，给我一次重新做人的机会。感谢。

保证人：

20年xx月xx日

学生保证书写给家长篇四

各位家长：为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。

1、在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。

2、学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，加强对学生进行各方面的安全教育，组织学生观看有关安全教育录像带。

3、学校应制定切实可行的突发事件紧急逃生预案，加强学生对各种突发事件的逃生安全演练，以确保学生在突发事件发生时安全逃生。

1、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止学生骑车上学，确保学生的一切人身财产安全。

2、夏天将至，教育学生不到陆浑渠、池塘等有危险的地方玩耍，以防溺水事故的发生；教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到网吧上网（双休日家长更应注意）、不到建筑工地或渠边玩，不单独外出远行。

3、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩，不许学生带管制刀具上学，如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。

4、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任有父母或其它监护人承担。

5、低年级及幼儿园小朋友，放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，学生请假，家长需亲自到校请假（或向班主任打电话请假），否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，学校不负任何责任。

6、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

7、学校建议家长要支持学生参加人身平安保险。

我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。

1、水上安全：我校周边分布有水库、河流，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。

2、交通安全：我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行：a、12周岁以下学生不准骑自行车上学，特别不允许学生乘坐农用车、货运车和无牌无照车辆（社会上公称为“黑车”）；b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失；c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。

3、食品卫生安全：我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。

4、传染病预防：各位家长要督促学生按时接种各种传染病疫苗，教育学生注意个人卫生，教育他们生活要有规律，根据季节变化适时增减衣服，在选购食物时要购买新鲜食物，以预防食物中毒。

5、治安安全：教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。

注：此责任书一式二份，学校、家长各一份。此责任书至学生六年级毕业前有效。

年级班学生家长签字（签字家长与学生的隶属关系）

保证人：

年月日

学生保证书写给家长篇五

xx老师：

这是一次十分深刻的检查，我对于我这次犯的错误感到很惭愧，我真的不应当不重视老师说的话，我不应当违背老师的话，我们作为学生就应当完全的听从老师的话，而我这次没有很好的重视到老师讲的话。我感到很抱歉，我期望老师能够原谅我的错误，我这次的悔过真的很深刻。

可是，人总是会犯错误的，当然我明白也不能以此作为借口，我们还是要尽量的避免这样的错误发生，期望老师能够相信我的悔过之心。“人有失手，马有失蹄”。我的不良行为不是向老师的纪律进行挑战。绝对是失误，老师说的话很正确，就是想要犯错误也不应当再您的面前犯错误，我感到真的是很惭愧，怎样能够这么的......

相信老师看到我的这个态度也能够明白我对这次的事件有很深刻的悔过态度，我这样如此的重视这次的事件，期望老师能够原谅我的错误，我能够向老师保证今后必须不会在出现这样的事情。

这几天我真的是很深刻的认识到了我的错误，明白了老师说的话不能够装做没有听见，老师说的话就要听从，老师说的话也绝对会实现她的诺言，老师所要管的必须是为了我们学生好，所以我们不用挑战老师的纪律，我们还是学生，没有本事对老师说出来的话产生不听从的想法，我们学生唯一能够做的事情就是好好的听从老师的话，好好的学习好，让老师能够放心，让老师能够信任。

这次的事件我真的感到抱歉，期望老师能够原谅我，能够认可我认错的态度，我真的已经深刻的反省到我的错误了，期望老师再给我知错就改的机会。也期望同学也要引以为戒，不要犯和我一样愚蠢的错误了，这次的教训真的很大很大。

保证人：

20年xx月xx日

学生保证书写给家长篇六

尊敬的学校领导及老师：

我是xxx，想借读于贵校。因为贵校的管理和教学质量在外界享有较高荣誉，不得不使人为之一赞，不得不成为所有学生的向往。

我很高兴有机会能够作为一名借读生就读于贵校。希望贵校领导及老师能接纳!

我保证不影响学校的声誉，积极捍卫学校的声誉，争取做一名合格的贵校生;我保证不上网不打架，认真学习，遵守学校的校纪校规，争取做一名成绩优秀的好学生!

请贵校检阅!

此致

敬礼！

保证人：xxx

20xx年x月x日

学生保证书写给家长篇七

尊敬的教师、校领导：

我坚决响应学校“关爱生命、礼貌乘车、安全出行”的号召，自觉遵守，并大力向家人宣传交通规则，做到：

1、上学不骑快车、不逞强，不骑车载人，未满14岁不骑车上路；

2、认真学习交通知识，严守道路交通规则；

3、坚决拒坐“三轮车、三无车、超载车”等不附合安全规范的车辆；

4、路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四透过”的原则；

5、服从学校安全监督员的管理，严守上下楼梯“不拥挤、不奔跑、不推搡”的原则。

学生：xxx

20xx年x月x日

学生保证书写给家长篇八

xx老师：

我上学期因学习文化课抓的不紧，致使学期考试有一门不及格。通过老师的教育帮助，特别是听了省著名企业家、全国“五一”劳动奖章获得者赵世发的“学习是当好企业家的保证”的报告后，使我认识到：今日努力学习文化知识，就是为了明天为社会做出实际贡献的深刻道理。为此我向xx老师，并通过xx老师向学校领导保证：

一、明确学习目的，端正学习态度，增强学习的自觉性，改变过去被动学习的状况。

二、认真注意听讲，记好笔记，做到不迟到不早退。

三、物理课每半月把所学内容做一次系统整理，明确重点、难点，写出重点、难点的理解笔记呈现交老师批阅。

四、我保证做到课前预学，听讲后把疑难及时向老师请教。

五、我保证言行一致。

请老师督促检查。

此致

敬礼！

保证人：高二、一学生xxx

20xx年x月x日

学生保证书写给家长篇九

亲爱的老师和同学们：

我错了！我在课堂上睡觉是不对的。

我在课堂上睡觉不仅影响老师对同学们传授知识，影响了老师的教学情绪，影响了同学们的听课效果，辜负了老师对我的期望，辜负了父母的辛勤劳动，也浪费了自己的宝贵时间。耽误了学习知识的大好年华。

父母辛辛苦苦工作把我送到学校让我学习知识，老师在课堂上一站就是45分钟给我传授知识，不仅劳累还要吃粉笔灰，这么辛苦只是为了让我能够学到知识，今后做一个对社会有用的人，可我却在课堂上睡觉，这是很严重的错误。

发生这种事主要是我在思想上没有重视课堂的神圣和严肃性，思想深处没有端正”学习是为自己学的”这一基本观点，没有深刻认识到老师教学的辛苦和父母的辛劳。没有为自己将来考虑。今后我会端正思想，培养兴趣，彻底改掉这种坏毛病，认真学习，努力上进，为将来成为一个有用的人加油！

希望老师和同学们原谅我，看我今后的行动，监督我，帮助我改掉毛病，和同学们一起进步！

此致

敬礼！

保证人：xx

20xx年xx月xx日

学生保证书写给家长篇十

昨天晚上我和xxx一块翻墙越窗上网，今天早晨xx点，翻墙越窗返回学校，通过学校老师教育，我认识到错误及问题严重性，在此我向学校老师保证以下五点，如有违犯，愿接受学校任何处罚：

1、不翻墙越窗上网，如因翻墙越窗上网引起不安全后果与学校无关。并且若有违犯自愿退学。

2、遵守纪律，不旷课、不迟到。

3、勤奋学习，听从教师教导。

4、不打架斗殴，欺负小同学，如有违犯自愿退学。

5、不破坏学校公物，若有破坏加倍赔偿。

保证人：xxx

xxxx年x月x日

学生保证书写给家长篇十一

尊敬的xx：

我向父母亲及学校郑重承诺：

1、遵照学校要求，坚决做到不到危险水域旁游玩。

2、不到沟港河道、池、井边等可能发生落水的危险区域玩耍、戏水。

3、在见到有人落水而自己又无能力救护的情况下，不避而不见或者盲目下水救人，我会采取大声呼救或者报警(110)等措施。

4、做到按点午息、不迟到、不早退、严格按学校规定去做。

保证人：

日期：

学生保证书写给家长篇十二

学生家长：

为确保您的孩子在校学习、生活正常有序进行，充分保障您的孩子人生安全不受到任何伤害，明确学校与学生各方的权利与义务，现要求您及您的孩子做好如下工作：

一、安全责任：

1.每学年秋季开学按时交纳规定数目的学生意外伤害保险(每学年保费不少于40元)，原则上不按学校规定交纳此项保险的学生不得入学注册;

2.学生在校期间应该严格执行学校各项规章制度，不得迟到、早退、旷课;如有事情必须外出的应该事先向班主任请假，在获得班主任批准后，持请假条向宿舍管理员进行登记，出校门时应主动向门卫出示请假条，方可离校。严禁擅自外出行为，一经发现学校将作出严肃处理，直至劝退。

3.住宿生应该按学校有关宿舍管理制度及宿舍管理员的要求，按时作息，不得在宿舍及楼道内大声喧哗，不得寻衅滋事，不得吸烟酗酒;做到行为自律，杜绝小偷小摸行为，更不得有向学生讨要财物等违反校纪校规的行为出现，否则视其行为的严重程度作出处理，其后果自行负担。

4.住宿生在宿舍休息时间内，应该自觉保持宿舍环境整洁干净，服从宿舍管理员及室长的指挥，坚持日日搞好个人及环境卫生。

5.学生就餐应当按照规定进行，不得出现混抢行为，也不得与伙食管理人员发生争执。如有意见应按正常渠道向学校反映。

二、学生要求：

1.学生在校学习期间，应做到按时完成各科老师布置的作业，不得出现拒交作业现象。

2.学生不得无故离校，如发现三次以上无故不到校的行为，学校将令其退学。

3.争做文明学生，做到尊师重教，不得出现打架斗殴行为，如情节严重学校将会勒令其退学。

4.按时向班主任交纳各项费用，对不合理收费有权拒交。对于学校正常收费不按时交纳或拒交的学校将会建议其转学。

5.严重违反校纪校规的学生，其应享受的各项政策性补助、补贴、支助一概全免。

三、升留级规定

1.学生家长应及时监督孩子按时完成作业，尽到家长监护职责。

2.学生学习成绩出现下降时，应主动与班主任取得联系查明成绩下降原因，采取相应补救措施。

3.为了您孩子的前途着想，如成绩不理想时应听从班主任建议，采取留级或转学手段。

学生家长：

××××年××月××日

学生保证书写给家长篇十三

尊敬的老师：

我在之前的学校不好好认真学习，可是我还是很想好好学习的，学习对我来是最重要的，对今后的生存，就业都是很重要的，我此刻才很小，我还有去拼搏的本事。我还想在拼一次，在去努力一次，期望老师给予我一个做好学生的一个机会，我会好好改过的，认认真真的去学习，那样的生活充实，这样在家也很耽误课程，学校的课程本来就很紧，学起来就很费劲，在今后的学习生活中，我必须会好好学习，各课都努力往上赶

我犯了很多不应当犯的错误，对于家长对于我的期望也是一种巨大的打击，家长辛辛苦苦挣钱，让我们能够生活的比别人优越一些，好一些，让我们能够全身心的投入到学习中去。可是，我犯的错误却违背了家长的心愿，也是对家长心血的一种否定，我对此很惭愧。

对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请老师相信我能够记取教训、改正错误，把今后的事情加倍努力干好。

相信老师看到我这个态度也能够明白我对这次事件有很深刻的悔过态度，相信我的悔过之心，我的行为不是向老师的纪律进行挑战，是自我的一时失足，期望老师能够原谅我的错误，我也会向你保证以前不该做的事不会再有第二次发生。

对于这一切我还将进一步深入总结，深刻反省，恳请老师相信我能够记取教训、改正错误，把今后的事情加倍努力干好。同时也真诚地期望老师能继续关心和支持我，对我的问题酌情处理。

不乘坐农用车、报废车、拖拉机和无牌无证无运营手续的车辆，拒绝乘坐超载车辆。对运载学生的可疑车辆及时向班主任及学校领导汇报或向有关部门进行举报。

以后我决定制定以下学习方法：

每一天回家先把当天的作业完成，再利用剩下的时间预习、复习。并且，要充分利用零星时间。零星时间积少成多，集合起来，就是宝贵的整段时间。在学校，要安排好自习课时间。不能把完成作业作为自我自习课上的唯一任务。在还没有真正弄懂所学知识时不急于做作业。

每次预习不用太多，一节资料即可。经过预习，找到暂时无法理解的问题，待老师讲过后看看是否已经被解决。否则，就向老师请教。除了预习，还要做好复习。每节课后，利用一两分钟的时间快速回忆课堂上老师所讲的主要资料；每一天中午，利用半个小时的时间回忆上午所学几门课程的主要资料；到了晚上，把一天所学知识资料都复习一遍。周末把一周所学知识复习一遍。

在预习的基础上，课上专心听讲，不开小差，沿着老师的思路，认真地听讲、思考、领会，全面正确地理解和把握所学资料。并且做好笔记。尤其是老师反复强调的、相似知识的比较、课文资料与现实相联系的知识点、分散知识的归纳综合等等都好笔记。

无论怎样，不能把自我所指定的目标计划当作一句空话。我要踏踏实实，持之以恒地向着自我的目标前进。

期望老师能够再给我一次改正的机会，给我一次重新做人的机会。感谢。

保证人：

20年xx月xx日

学生保证书写给家长篇十四

各位家长：为了强化学生、家长和学校的安全意识，增强安全责任，保障学生的身体健康，现根据国家有关条款，按照职责分明，责任落实的原则，学校与家长签订本责任书。

1、在实施教育教学活动中，学校有责任提供符合安全标准的教育教学设施、生活设施，保障学生的人生安全、校舍安全、食品安全和用电用水安全，严禁体罚和变相体罚学生。

2、学校将依法治教，严格按上级规定从事教育教学工作，促进学生的身心健康发展，加强对学生进行各方面的安全教育，组织学生观看有关安全教育录像带。

3、学校应制定切实可行的突发事件紧急逃生预案，加强学生对各种突发事件的逃生安全演练，以确保学生在突发事件发生时安全逃生。

1、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育、教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止学生骑车上学，确保学生的一切人身财产安全。

2、夏天将至，教育学生不到陆浑渠、池塘等有危险的地方玩耍，以防溺水事故的发生；教育学生放学、上学途中不绕道，放学后要及时回家，不到网吧上网（双休日家长更应注意）、不到建筑工地或渠边玩，不单独外出远行。

3、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、不攀高爬低、不到危险的地方去玩，不许学生带管制刀具上学，如学生不遵守校纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，一切经济损失由其监护人负责。

4、父母或其它监护人要负责并督促学生在校学习期间按时上课、活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续学生未到校上课，所发生的一切事故，学校不负任何责任，责任有父母或其它监护人承担。

5、低年级及幼儿园小朋友，放学和上学父母及其它监护人要负责按时接送，学生请假，家长需亲自到校请假（或向班主任打电话请假），否则，在途中发生的一切人身财产安全事故，由家长或其它监护人负责，学校不负任何责任。

6、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

7、学校建议家长要支持学生参加人身平安保险。

我校为了加强对学生安全工作的领导与管理，做到家校合作，分工明确，以达到减少事故，减少伤亡，减少损失的目的，家长要认真贯彻我校下发的学生家长安全责任书，学生在校上课期间由学校负责安全的教育与管理，放学后由家长监护，学校一概不予负责，扎扎实实将学生的安全工作抓紧、抓细、抓实，切不可有丝毫的疏忽和懈怠。学校每学期组织师生进行安全专题讲座，着重强调学生水上安全、交通安全、防火安全、饮食卫生安全、治安安全、在家用电用气用火安全、在外活动安全规定以及有关安全防范常识，不断强化师生的安全意识。同时，学校还要通过开家长会等形式加强跟家长的联系，希望家长认真做好子女的安全教育与防范工作，切实履行好监护人的职责。

1、水上安全：我校周边分布有水库、河流，各家长要特别注意做好学生溺水伤亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰边戏水玩耍，学校也把它作为学生的一项行为规范和重要要求，进行严格的约束和管理。各家长和社会有关方面要支持与配合，严密关注学生在节假日和学生放学离校期间私自下河、塘、堰戏水、游泳而引发事故的问题，共同做好学生的游泳安全与管理工作。

2、交通安全：我校地处公路路边，规定以下几点请家长认真执行：a、12周岁以下学生不准骑自行车上学，特别不允许学生乘坐农用车、货运车和无牌无照车辆（社会上公称为“黑车”）；b、有牌有照的车辆，也应该做到所乘人员不能超过车辆的核载人数，确保学生安全万无一失；c、注意公路行走安全，不在公路边放风筝、打跳、玩耍等。

3、食品卫生安全：我校将通过各种形式的宣传和措施，进一步强化学校卫生管理，培养学生良好的饮食习惯。希望家长要求子女不准到无证无照的餐点就餐，防止各种流行疾病的传播，不喝生水，不吃未经冲洗或去皮的时令水果，不吃不合格食品及霉变食品，以防止食物中毒。

4、传染病预防：各位家长要督促学生按时接种各种传染病疫苗，教育学生注意个人卫生，教育他们生活要有规律，根据季节变化适时增减衣服，在选购食物时要购买新鲜食物，以预防食物中毒。

5、治安安全：教育学生不进游戏厅，严禁学生到网吧上网。不允许学生带易爆、易燃物品以及锋利的刀具进校门。不与社会上不良青年来往，各家长教育好子女认真遵守中小学守则及规范，自己的事情自己做，别人的东西不要拿，洁身自好，自尊自强，做一个讲文明守纪的好学生。

注：此责任书一式二份，学校、家长各一份。此责任书至学生六年级毕业前有效。

年级班学生家长签字（签字家长与学生的隶属关系）

保证人：

年月日