2023年医保局驻院代表(6篇)

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医保局驻院代表篇一

为进一步落实xxx《社会保险法》和深化医药卫生体制改革要求，健全城镇基本医疗保险服务体系，提升对定点医疗机构医疗服务的监控能力，预防并控制不合理医疗费用发生，促进医保患三者关系和谐发展，结合我市实际，制定本办法。

第一章 总则

第二条 驻院代表是由市医疗保险经办机构派往定点医疗机构规范医保管理的工作人员，主要对以医保统筹基金结算的医疗服务内容作为巡查重点，配合作好各项医保管理规定落实工作，实现合理医疗、合理检查、合理用药、合理收费。

第三条 驻院代表监管范围包括城镇基本医疗保险、城镇职工工伤、生育保险和离休干部医药费统筹。

第四条 驻院代表依据现行政策规定及服务协议开展工作。

第二章 驻院代表的选定

第五条 驻院代表由市医疗保险经办机构负责管理。人员暂时从市医疗保险经办机构和县区医疗保险经办机构以及承办职工医保超限额补充医疗保险、居民医保大病保险的商业保险公司中抽选。条件成熟时，将通过公开招聘等方式组建专职队伍。

第六条 驻院代表应具备一定的医疗专业知识，熟悉医保政策，能够严格执行工作纪律和工作要求，认真履行操作程序，按规章办事和履职。

第三章 驻院代表的管理

第七条 市医疗保险经办机构具体负责驻院代表的日常管理、工作安排、培训指导和业务考评等工作，对不认真履职的驻院代表予以调整或更换。

第八条 驻院代表建立工作日志制度，将每天的工作情况如实记录，并填写各类巡查表格，做好相关数据的统计分析。

第九条 驻院代表在开展巡查工作期间，不干涉医院的正常管理和具体业务。巡查中如发现医院内部管理办法与我市现行医保制度存在矛盾时应及时上报。

第十条 驻院代表出现下列情况，市医疗保险经办机构对招聘人员给予批评、调离岗位、解聘等处理；对抽选人员视情节轻重按相关规定和隶属关系予以处理。

1.不严格执行作息时间，经常迟到早退、擅离职守，不请假私自外出的。

2.责任意识、服务意识淡薄，办事效率低下，推诿扯皮的。

3.滥用职权、以权谋私，接受进驻医院宴请或收受钱物、有价证券、会员卡等的。

4.与进驻医院串通或玩忽职守导致医保基金不合理支出的。

5.其它违规违纪行为。

第四章 驻院工作管理

第十一条 驻院代表凭市医保经办机构出具的入驻通知单进驻定点医院，实行持证上岗、不定期更换调整。

第十二条 驻院代表在医院医保办配合下开展巡查工作，任何医院不得拒绝或延迟驻院代表进驻。医院要为驻院代表提供相对固定的办公场所并保证各部门和临床科室与执业医生能够积极配合驻院代表开展工作，医院医保办要指定工作人员作为联络员，协助驻院代表开展巡查工作。

第十三条 驻院代表应将不同时期的巡查重点和日常工作情况及时告知医院。

第十四条 驻院代表要每天深入临床科室并巡查病房，其中，三级甲等医院以工作安排中确定的临床科室为主开展巡查、公立专科医院医保患者巡查率不得低于60 %、其它医院医保患者巡查率达到100%。

第十五条 驻院代表对巡查中发现的违规行为，应及时上报主管部门，并配合有关科室对此开展的专项检查，在此期间有权对相关医学资料进行复印、拍照，同时做好签字登记工作。

第十六条 医院医保办应为驻院代表调查取证工作提供方便，医院安保部门应对驻院代表人身安全予以保障。

第十七条 驻院代表对巡查中发现的违规问题需进一步核实的，应和医院医保办或临床科室、执业医生进行充分沟通，在充分尊重临床医学原则基础上进行科学确定或实时上报或在定期召开的驻院代表工作汇报会上实行集体讨论。对违规问题产生的原因属于住院患者的，医院医保办、临床科室和执业医生应积极配合驻院代表开展问询工作。

第五章 附则

第十八条 驻院代表不承担应由医院上报市医疗保险经办机构的核审、备案工作，不具体解决医院执行医保政策与住院患者发生的纠纷事项。

第十九条 医生和患者阻挠驻院代表巡查工作开展的，医院应采取措施妥善解决，如不能及时解决或解决不当的，按相关规定处理，情节严重的，暂停医院医保服务或取消医保服务资格。第二十条 驻院代表管理办法中的相关规定由市医疗保险经办机构纳入与定点医疗机构签订的服务协议。

第二十一条 驻院代表同时负责监管巡查区域内定点零售药店的监督检查工作。

第二十二条 市人力资源和社会保障局根据市医疗保险经办机构工作开展中出现的新情况、新问题，及时调整完善本办法。

第二十三条 本办法自****年*月**日起执行。

医保局驻院代表篇二

苏 州 瑞 华 医 院

院警人员岗位职责

1.在总务科的领导下，做好医院的安全保卫工作，为医院创造一个良好的工作环境，不得擅离岗位，发现问题要及时处理或报告；

2.完成本岗位职责范围内的各项工作目标、指标和任务，确保本岗位各项

工作的有序开展和有效执行；

4.负责院警班组的日常工作，熟悉医院消防设施、设备、应急通道等情况；

5.负责与接班人员做好工作交接，根据巡更点进行巡视，发现问题及时上

6.认真学习《xxx义务消防法》，积极参加内部的消防培训活

动，必须学会消防器材的使用。如遇到火情时，必须服从指挥，冲锋在前、奋不顾身、积极营救，直到灭掉火种为止；

7.当班时间需穿院警服并佩戴胸卡，维护医院的正常工作和生活秩序；

8.负责院内车辆（包括汽车、自行车等）的停放管理，有礼貌地使外来车辆按规定停放，保证院内车辆停放井然有序。认真管理员工车库，按规定时间开关车库大门，保证员工车辆的安全；

9.负责医院报刊、杂志、信函、汇单等收发工作，登记、领取的手续要完

备，记录保存要完整。做到迅速、准确、安全传递到收件人手中，发生遗失者要负责赔偿。收发工作中不得泄露工作秘密和他人隐私；

10.医院发生打架、斗殴或刑事案件应立即报告有关部门，尽快赶到现场，维护现场秩序，适当处理；

11.切实履行职责，保护医院的财物不外流，防火、防盗、防止滋事，对可

疑人员或物品要进行盘问或检查，发现可疑情况，立即报告，对来访者，看病及探视病员者，要态度和蔼，热情接待，耐心解释；

12.做好医院保卫工作，负责各巡更点的定期巡查，做好安全记录；发现问

题及时向上级或总值班汇报；

13.负责院内场地路灯的定期开闭，注意节约用电，保证院内白天无长明灯，夜间灯光明亮；

14.负责全院垃圾的清运工作；

15.除做好本职工作外，协助做好其它临时性事务，工作时间严禁闲杂人员

在值班室聊天；

16.遇发生风灾、水灾、火灾、盗窃、暴动等突发的紧急事故时，院警人员

应立即采取适当措施，并将实际情形报告上级或总值班；

17.自觉搞好医院门卫辖区的清洁卫生，个人纪律行为、工作秩序、精神面

貌符合公司各项规章制度；

18.经常分析、研究医院的治安动态，针对存在的问题，提出综合治理措施。

主动配合科室同违法、犯罪作斗争，并防止灾害事故的发生；

19.负责电梯的定时开闭工作；

20.完成工作程序中本岗位所应负责的其他工作；

21.完成上级临时交办的各项任务。

医保局驻院代表篇三

医院院办公室职责

院办公室是医院党政直接领导下的综合性管理与协调的行政机构，其主要职能是参与政务、管理事务和搞好服务。职责范围是：

1、贯彻执行上级的指示和决定，负责布置、督促、检查执行情况并催办落实。

2、做好“三服务”(院领导、科室、全院职工)；根据院领导指示，代表医院协调对外各种关系，协调医院各部门之间的工作关系。

3、根据医院领导的指示，做好医院党政领导联席会议和行政办公会议、全院性各行政会议的组织安排工作；会同有关部门组织全院性会议，为会议准备文件、资料，做好会议记录或录音等会务工作，并起草有关会议纪要和决议。负责全院重大活动的组织协调工作。

4、负责安排院领导重要活动，办理院领导日常办公事务，做好各项服务工作，负责全程督促、检查各职能部门完成党政工作要点的行政工作，安排院总值班。

5、起草、审核医院文件。包括起草医院规划、工作计划(要点)、总结、请示、报告、决议，起草并颁布各种布告、通知，负责接收上级公文并呈送有关领导批示和转发到有关部门办理；做好医院日常公文的登记、分送、催办、归档工作以及书面报告的呈送、传递；审核医院各部门以医院名义发出的文件，负责做好办文工作。

6、调查研究工作。围绕医院不同阶段的中心工作，深入科室开展调查研究，为院领导决策提供参考材料，提出解决的建议、对策或措施。

7、档案管理工作。负责贯彻执行上级有关档案工作的方针、政策和规定；负责医院 重要行政文件、函件的收集、整理、归档、保管和保密工作；定期做好医院重要文件、信函、材料的分类、清理、销毁工作。

8、收发、征订工作。负责全院信函、电报、汇单等的收发及报刊、杂志的征订、传递工作；负责信箱的管理工作。

9、外事和接待工作。负责医院接待组织工作(有关部门协助)；负责上级领导机关及兄弟单位有关人员来院检查、参观、交流的接待组织工作；

10、负责医院会议室的使用管理工作。

11、做好医院领导和全院重要活动需用汽车的调派工作。

12、完成院领导交办的其他各项工作。

医保局驻院代表篇四

北京地区销售代表岗位职责

销售代表作为公司的一线工作人员，其一言一行都代表了公司的在外形象，所以必须遵守销售代表岗位职责。销售代表岗位职责是销售代表的职责，销售代表岗位职责包括以下几个方面：、一：收集医院信息及竞争对手的信息

销售代表作为一线人员，是直接接触医院各个部门的人员，所以有责任对自己负责的医院信息有一个清晰的了解，包括医院规模，床位数，科室的分布及科室床位，医院主要使用肠内营养的科室及用量，医院目前所用的输注产品的厂家及数量，客户的认可度等。针对这些信息来分析公司产品进院的可能性大小及需要的投入。

二：拜访医院客户

在对自己负责的医院有了一个基本的认识之后，销售代表需要对自己掌握的信息进行分析，并与主管沟通下一步的进展计划，每周做一个详细的周拜访计划，并按计划拜访客户，通过对客户的宣传来达到我们的产品进院的目的。在正式拜访客户前，销售代表需要做好以下准备：

1.充分了解并掌握产品知识，争取做到对自己产品性能及特点了解的滚瓜烂熟，最好能做到自己成为自己销售产品的专家，在别人问到任何有关产品及相关知识的问题时，都能够很准确清晰的回答，以便使客户对自己及产品有一个满意的第一印象；

2.多方了解客户的背景资料，对所拜访的客户做一个分析，尽可能投其所好，以便尽快达到拜访的最终目的；

三：促使医院引进本公司产品

以自己专业的产品知识及人格魅力和完善的服务态度说服客户，让客户接受公司及公司的产品。

四：重复拜访医院促使医院产品上量：

产品进院仅仅是销售的开端，产品进院后，销售代表要利用自己的勤奋和专业知识以及成熟的人际沟通技巧，尽快让产品适用的科室认可公司的产品，更重要的是认可销售代表本身，从而替代竞争产品，争取让更多的科室使用我们的产品，以达到产品销量上升的目的。

五：送货及催回款

医院要货后，销售代表一定要以最快的速度通知公司备货或者发货到指定地点，需要自己送货的也一定要及时送货，以免耽误临床使用或给客户留下不好的印象。对于本公司自己开户的医院，销售代表还要负责在医院规定的回款时间及时将货款拿回公司，对于没能及时回款的医院，销售代表有责任负责催款，让医院尽快回款。

六：很好的维护客户关系，做好售后服务工作：

很多客户判断一个公司信誉高不高，就看他的售后服务做得怎么样，所以这一项销售代表岗位职责值得销售人员重视。服务是赢得客户、巩固和扩大客户的重要手段。业务员应重视售后跟踪、沟通和维护等工作，用最大的努力去追求客户的满意。

七：信息反馈

为了提高客户满意度，对于本公司产品在临床的使用情况，销售代表应随时反馈客户的要求和产品使用中的问题，以便公司根据客户的反馈来改善产品，使产品更完善，从而提高产品的销量。

医保局驻院代表篇五

院学生会生劳部10—11学年下学年工作总结

时间如流水飞快，一学期匆匆忙忙的工作生活即将结束了，而忙碌的生劳部工作也即将画上一个圆满的句号。在生劳部工作的这一学期间，我收获颇多，对于本学期的部门的工作经历、收获我作了如下的总结；

从开学到现在，本届生劳部的工作在有条不紊的进行，并在充分研究以往工作的基础上，大力阔斧地进行改革，完善各项制度，无论是在卫生评比还是对生劳部内部建设上都取得相当大的发展和突破，成绩是广大同学有目共睹的。回顾几个月来，从整体上来看，生劳部的各项工作基本上朝着预定的轨道进行，当初多种构想得以逐步实现和完善。生劳部内部建设： 内部建设

生劳部每周召开一次例会，时间为周一晚上七点。通过例会以及平时的工作安排会议，让08级干事融入到生劳部当中进来。除了以会议形式让08级干事熟悉生劳部外，还让08级干事接触活动的策划以及对活动的总结。同时我们还召开部门整顿会议，对于部门内部出现的问题通过会议的形式讨论解决。通过这些方式整个学期以来部门的运行取得了很好的效果。后勤工作

在学生会其他部门举办的活动中，生劳部以积极的态度去参与，并主动帮忙。在院羽毛球比赛、院友谊篮球赛等这些活动中生劳部有协助维持活动场地秩序、活动现场的保洁工作及在活动结束之后的后勤工作。工作收获

10级干事在参与各项活动的同时也成熟了很多：

1．学习了学生会学生干部守则，知道了该怎样严格要求自己 2．学会了提高效率的处事原则和方法

3．在工作中与学生会各部门建立起一种良好的关系 4．在工作中得到了很好的锻炼 展望2011下半年

1．多开展一些与同学们生活有关的活动以扩大生劳部在学院及同学们间的影响

2．继续做好教室卫生评比活动，配合各系卫生检查管理工作 存在不足

当然本部的相关工作开展中也存在着不少问题，主要集中在以下几方面： 1.工作执行效率不高。主要体现在相关工作的开展上部分学生干事效率上的不重视，不能以最短的时间取得最好的效果，整体上的把握有所欠缺。

2.工作纪律不强，本期工作后半期部分干事态度懒散，办事不积极。 3.卫生评比方面我们可能还没能完全的把握住评比标准，有些方面没能准确的给同学指出。这些都是我们在下学期的工作中要加强的。以上为生劳部在10-11学年下学年的工作总结。

院学生会生劳部 2009年1月6日

医保局驻院代表篇六

2011年上半年驻元康村工作总结

我是泮境乡政府下派到元康村党支部任第一书记，从2011年1月到今天,我的下派工作已经半年多了,今年在县委的亲切关怀下,在乡党委政府直接领导下,特别是在村全体党员干部群众的大力支持下,以“发展经济,为民服务”为宗旨,在xxx理论、“三个代表”重要思想、xxxxxx科学发展观的指导下,根据本村实际情况,在去年工作的基础上和发展思路上,结合实际,讲究方法,真抓实干,努力工作, 联系群众，努力化解各种矛盾，治安方面无重大事件发生，重视项目落实，积极向上争取资金，协调好各方面工作，尽力解决村民热点难点问题。现将我半年来的工作情况作简要汇报。

一、了解村情,完善工作思路

元康村系已故革命老前辈伍洪祥同志的故乡，是我县著名老区革命基点村之一，全村有革命烈士28名，村内有元康村革命斗争史，伍洪祥革命事迹陈列室和伍洪祥故居等革命传统教育基地。

村级存在问题：

1、历史债务负担沉重,在全村还拖欠村部建设洪灾复垦工程费、维修水利工程、修建自来水和水泥路硬化工程费等债务万元。

2、村经济薄弱,村民、村财增收缓慢。

3、村民科技素质低下,观念落伍,封建迷信、赌博风气还须进一步改进。

完善了工作思路与计划，针对村的基本情况和存在问题,完善工作思路与计划如下：

1、狠抓产业结构调整,做好绿色文化,发展特色农业，主抓发展“烟、瓜、稻”的生产模式。

2、积极发展第二、第三产业,正确引导农村劳动力有序流动,增加劳务收入。

3、投入两万多元购臵垃圾运送车辆；建设好了村部门前的健身场地；广泛开展“双学双比”创建五好家庭和文明户活动，逐步破除村里封建迷信和恶习。

4、制定了元康村三年扶贫发展的初步规划。

二、加强党建工作,增强党组织的战斗堡垒作用

村党组织是村级组织和各项工作的领导核心,是宣传贯彻执行党的路线、方针、政策的基层单位，为了更好地领导和推进村经济和社会事业的更好、更快的发展,加强党支部班子建设。

1、抓好村强化村级组织建设，健全和完善组织机构，在党支部的领导下,把优秀的干部和青年调整充实到与其能力相适应的岗位中去,增强村级组织的战斗力；同时加强和完善合作社党小组建设,把优秀的、能带领群众致富、愿意为百姓服务的党员充实到合作社党小组中去,培育党组织在群众的堡垒形象；完善和健全管理制度,坚持民主集中制,规范开好“三会一课”,制定和完善集体领导和个人分工负责制,制定村级班子议事规则、决策程序,建立健全村务公开,确立民主决策,加强班子团结,增强组织的战斗力。

2、认真学习,提高党员干部队伍综合素质，为了实现上级领导“党员干部学习、群众的实惠”的要求,采取结对“一帮一”、村两委干部包片教育的形式,对全体党员进行了先进性教育,通过看、问、听等方式对党员就党的路线、方针、政策及科学文化知识进行了教育,提高党员干部队伍的综合素质。

3、积极培养党员干部,增强革命的后备力量，为了充实和壮大革命队伍,按照使用一批、培养一批、储备一批工作机制,从工作大局出发,积极发现,共青团推优,组织考核,把具有政治素质好、乐于奉献、能带头致富和带领群众致富的伍玉凤同志定为入党积极分子,把优秀青年作为党的后备军加以培养。。

3、加强社会道德建设，通过对农民开展思想道德、科技文化教育,广泛开展“双学双比”创建五好家庭和文明户活动,提高广大村民对xxx理论、党的基本路线、方针政策、市场经济知识、科技文化知识、爱国主义、集体主义、社会主义的理论认识,使广大人民群众树立正确的人生观、价值观,破除村里封建迷信和恶习,巩固殡葬成国,实现火化率100%,实现家庭和睦、邻里互让互帮、讲文明礼貌的社会新风尚。

三、积极筹集资金,积极为民办实事

村财困难,新山村基础设施相对滞后,落后的基础设施严重制约经济发展，为增强村经济发展的后劲,搞好精神文明建设,村克服财力短缺困难,通过盘活资产、挤出部分资金、农民自筹一点、向上争取一点、农民出5个义务工的办法 ,加强基础设施建设,整治好村容村貌。

总之,半年多来,根据村的实际情况,努力工作,从建好班子、带好队伍、发展经济、完善机制、树好形象等方面做了一定的工作,取得了一定的成绩,村社会经济保持良好的发展势头,但离上级要求还有很大的差距，今后,我将在此基础上,在上级领导下,努力工作,使村领导班子更团结,党员干部队伍素质更高,经济更加发展,机制更加完善,努力实现村社会经济保持良好的发展势头,村民真正过上小康生活。

下半年的工作重点是，积极向上级领导汇报各项工作，争取资金做好以下几项工作：

1、元康村水口至新军组道路的立项开工；

2、新村规划的建设；

3、对已故革命老前辈伍洪祥同志的故居进行修缮。

2011年8月10日