医院质量管理制度目录(精选3篇)
1、教育各级医务人员勤勉敬业,遵纪守法,恪守职业道德,强化质量意识,努力预防医疗差错和事故的发生,促进医学科学的发展。
2、审核医院医疗、护理方面的各项规章制度,制定医疗、护理质量评审标准和奖惩制度。
3、管理及控制各科室诊疗、护理等医疗质量情况,对存在的薄弱环节,及时制定整改措施,不断提高医疗护理质量。
4、对重大医疗事故争议应及时进行讨论和处理,并及时总结经验教训,每季度全院通报一次。
5、对医院有关质量管理的'体制变动、质量标准的制订和修改进行讨论并形成初步意见,提交院长办公会议审议。
6、定期组织专家检查各科医疗质量情况,重点检查病历书写质量,处方质量,合理检查、合理用药情况,医护人员技术操作规范等,定期进行三基知识考核。
7、定期检查考核全院医务人员对《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》等及其配套文件《医疗机构管理条例》、《全国医院工作条例》、《诊疗护理技术操作规范》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《母婴保健法》、《献血法》等的掌握程度。
8、医疗质量管理委员会每季度应召开会议一次,分析检查中发现的问题,提出相应的整改措施,研究提高医疗质量和医疗安全的设想。
1、医院必须把医疗质量放在首位,把质量管理纳入医院的各项工作中、
2、医院要建立健全质量保证体系,即建立院、科二级质量管理组织,配备专(兼)职人员,负责质量管理工作。
3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的'实际,建立切实可行的质量管理方案。
4、质量管理方案的主要内容包括:建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。
5、医院要加强对全体人员进行质量管理教育,组织其参加质量管理活动。
6、质量管理工作应有文字记录,并由质量管理组织形成报告,定期、逐级上报。
7、质量的检查结果与评优、奖惩相结合,并纳入医院评审。
(一)负责对质管人员和全院职工进行质量意识教育,并选派管理人员参加医院管理学习班,以提高质量管理能力与水平,增强服务意识,形成人人讲质量,事事讲质量,时时讲安全的氛围。
(二)每季召开一次质量管理委员会会议,分析医疗服务质量和医疗安全形势,对存的`问题和医疗缺陷商讨对策,并提出整改措施。
(三)督促落实卫技人员的“三基”培训、规范化培训和继续教育计划,提高“五衰”抢救技能。重视人才培养,特别是学科带头人的培养,造就专科技术人才。
(四)督促质量管理人员根据质量保证方案开展质量管理活动,每月对医疗制度、医疗质量和服务质量进行检查、评价、考核,并与经济奖罚、评优评先和职称晋升挂钩。
(五)督促有关职能科室定期召开社会监督员会议,并向社会、病员广泛征求对医疗质量和服务质量的意见,及时反馈,提高整改效率。
(六)加强基础质量建设和环节质量控制,在提高医疗质量的同时努力降低医疗成本,为病人提供安全、优质、高效、便捷、低耗的医疗服务。
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